PCT、CRP在支气管哮喘合并呼吸道感染中的诊断价值观察

才万龙

（黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院 内科，黑龙江 鸡西 158300）

0 引言

支气管哮喘通常称为哮喘，随着生活环境的变化支气管哮喘患者不断升高。该疾病是一种较为常见的临床气道慢性炎症性病症，高反应气道是患者最为主要的临床表现，而治疗哮喘的临床方案目前还有待探索[1]。通常来说，对PCT、CRP水平进行临床检验可判断出支气管哮喘患者发生呼吸道感染时的感染种类，如细菌感染以及病毒感染，该鉴别方式的准确率很高。本文为验证分析PCT、CRP在支气管哮喘合并呼吸道感染中的诊断价值，选取2016年5月至2017年5月于我院收纳治疗的支气管哮喘合并呼吸道感染患者84例临床资料进行研究，现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2017年5月于我院收纳治疗的支气管哮喘合并呼吸道感染患者84例作为研究对象，将其按照呼吸道感染种类分为两组，每组42例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，A组患者男23例，女19例；年龄为22-72岁，平均（44.12±3.18）岁。B组患者男21例，女21例；年龄为21-70岁，平均（43.23±4.27）岁。两组患者基线资料无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：①临床检查诊断符合支气管哮喘合并呼吸道感染标准；②患者具有良好的表达能力以及依从性；③无肺炎症状；④无其它严重疾病。

1.2 方法

患者入院经过一般检查后，对其开始CRP以及PCT检验，主要方法为：①进行采集血液是患者需空腹，血液样本约2 mL，将其存储于2-8℃环境中备用。使用离心管将血液样本倒入，转速设定3000 r/min，开始离心处理，时间设定约10 min，将滤渣去除，保留上层清液[2]。②使用免疫荧光层析法定量检测剂盒（生产厂家：广州万孚生物技术股份有限公司）对PCT进行测定，可根据说明书参考操作。③CRP检测方式同PCT检测方法，参考值小于10 mg/L。

1.3 观察指标

对两组患者的化验结果进行观察，分析PCT、CRP水平差异。CRP正常值检测大于10 mg/L时，判定为阳性；PCT正常检测值大于0.5 ug/mL时，判定为阳性[3]。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值判定，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

A组患者在PCT、CRP水平上高于B组（P＜0.05）,组间差异具有统计学意义，如表1所示。

注：与对照组相比，*P＜0.05。

A组患者的PCT阳性率92.86%（39/42）高于对照组26.19%（11/42），差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患者的CRP阳性率76.19%（32/42）明显低于A组90.48%（38/42），差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者PCT、CRT阳性率指标对比[n（%）]

3 讨论

支气管哮喘通常称为哮喘，患者如发生支气管哮喘会出现可逆性气流阻碍，导致患者出现咳嗽、气急、胸闷以及喘息等症状，且反复性较强。随着生活环境的变化支气管哮喘患者不断升高。该疾病是一种较为常见的临床气道慢性炎症性病症，高反应气道是患者最为主要的临床表现，而治疗哮喘的临床方案目前还有待探索。通常来说，对PCT、CRP水平进行临床检验可判断出支气管哮喘患者发生呼吸道感染时的感染种类，如细菌感染以及病毒感染，该鉴别方式的准确率很高，是现今一种重要的鉴定患者是否为感染的临床指标，同时提供数据参考是否进行抗生素使用[4]。对于哮喘合并呼吸道感染患者在临床上一般使用痰培养进行检验，该类方式的效果收到一定限制，需超过48小时才可获得检验结果数据，而时间若过长则会受到外界因素的影响，导致最终检测结果与实际值存在偏差[5]。据相关数据表明，对于发生细菌感染的哮喘患者，PCT以及CRP水平远远高于病毒感染的哮喘患者，该结果说明PCT以及CRP水平能有效反应哮喘患者的感染类别。同时，患者若出现病毒感染症状，PCT以及CRP水平之间并无明显的关联变化，而患者若出现细菌感染症状是，PCT以及CRP水平存在关联性，即CRP水平先行变化，PCT随后改变[6]。CRP属于急性相蛋白，它的合成是当肝细胞遭受微生物浸入以及组织受损等炎性刺激时发生。CRP的作用有调节炎症和防止感染性病症等，细菌感染和组织受损时其含量会增加。PCT为血清降钙素的前体物质，半衰期为20-24h，稳定性良好。PCT含量于常人体内很低，而细菌感染以及多器官衰竭的患者的体内的PCT含量则明显增多[7]。

本文通过使用免疫荧光层析法定量检测剂盒对PCT以及CRP水平进行检验后得出，支气管哮喘合并细菌感染组患者在PCT、CRP水平上高于支气管哮喘合并病毒感染组（P＜0.05）,组间差异具有统计学意义；支气管哮喘合并细菌感染组患者的PCT阳性率92.86%（39/42）高于支气管哮喘合并病毒感染26.19%（11/42），差异具有统计学意义（P＜0.05）；支气管哮喘合并病毒感染组患者的CRP阳性率76.19%（32/42）明显低于支气管哮喘合并细菌感染组90.48%（38/42），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果数据与文献报告保持一致，具有一定参考性意义。

总而言之，对于支气管哮喘合并呼吸道感染患者采取PCT、CRP进行检测后，可明确诊断出呼吸道细菌感染，在确定后续治疗方案的同时，还可根据数据判断是否需要抗生素治疗，临床上具有重要意义。