医院信息系统集成数据平台的建设

王猛

摘要：随着计算机技术的高速发展，医院各信息系统建设也随着快速发展。在此基础上，为使各系统间紧耦合关系转向松耦合关系，特创建基于数据平台、异构系统环境下的医疗信息系统数据整合交换方法。本文笔者通过对医院信息系统集成现状的探究，提出了建设医院集成平台的总体架构、技术规范，并从临床需求入手，详细阐述了信息系统集成平台的不同研究方向，以供医院建设信息集成系统平台参考。

关键词：医院信息系统；集成数据平台

随着医院信息化建设的快速发展，医院各科室愈加强烈需要实现业务流程优化及以患者为中心的信息共享与存贮需求，因此急需建立医院信息系统集成平台。

1 集成数据平台的框架结构及技术规范

1.1 框架结构

提出集成平台的目的是希望通过平台，使医院各业务系统间紧耦合转为松耦合，以确保医院各信息系统高效运行。集成数据平台整体架构共包含信息基础设施层、医院业务应用层、医院信息平台信息交换层、医院信息平台信息资源层、医院信息平台服务层、医院信息平台应用层、医院信息平台门户层等七个层次[2]。作為支持其他六个层次正常运行的基础，基础设施层含有系统软硬件、存储、网络设备等；而信息交换层主要功能在于实现全院级应用系统互通；信息资源层功能在于建立全院级患者主索引及电子病历等；后三个层次则展现集成平台，属于医院信息平台软件。

1.2 技术规范

目前，医院各信息系统间并无标准化定义，因此难以实现相互间的互联互通，不利于跨科室科研分析等的开展。这就需要医院在建立集成平台时，传输、存储标准化的系统数据，以利于各系统信息互联互通。同时，在建立集成信息平台时，应以SOA架构思想为基础，并按照卫生部制订的健康档案数据集标准，确保临床及科研共通共享的应用环境可靠、标准及可扩展。在整体设计集成数据平台及临床数据中心时，应按照CDA、IHE等国际标准，并借助HL7RIM模型进行开发。此外，在建立系统间交互语法标准时，可以国际推行的HL7-V3版本的面向对象的中间件技术和XML语言为主，以确保系统交互接入方式的标准化，各临床数据表达、组织及存储的标准化、结构化[3]。

2 基于医院信息系统集成平台的建设需求

要想保证医院信息平台以电子病历为核心，就需要建立一个集各信息功能模块于一体的医院信息门户，并经过新的系统架构，具备收费、门诊、给药、住院、护理及与HRP相关的物资管理等功能；同时，应建立患者统一视图，确保患者既往就诊信息、各项检查信息及住院信息等纳入其中；并在此基础上，结合临床工作与科研工作，实现科研临床一体管理，确保集成数据平台的前瞻性[4]。

2.1 应用系统互相连通的建设需求

整合数据及应用层面是医院各系统互联互通的核心。因此，我们应首先解决医院信息系统的系统异构集成、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题，确保医院信息平台与各应用系统互联，进而实现相互之间数据交换及应用服务调用功能。

2.2 创建全院级患者主索引需求

患者主索引即于特定范围内，将每个患者实例进行标识并确保编码唯一[5]。在临床实际业务中，患者唯一标识可帮助医院确认患者信息的唯一性。而在多区域或跨区域中，通过标识患者实例中的唯一性编码来对患者进行多区域或跨区域服务即为患者主索引服务。医院应通过统一管理，创建患者就诊记录，将各系统中同一患者信息进行交叉索引，以确保全院各系统中同一患者编码唯一。

2.3 创造数据仓库需求

数据仓库以研究、解决于数据可获取信息为主要功能。面向主题、稳定性、时变性、集成性是数据仓库的主要特征。作为联机分析处理、数据挖掘的基础，只有确保高质量数据才能保证数据仓库挖掘数据成功。医院只有以相关标准为基础，建立全院级数据中心，才能确保临床科研对于数据的需求。

2.4 创建患者统一视图

为满足临床辅助诊断及科研分析需求，在集成医院各业务系统数据时，应创造以患者为核心的诊断信息纵向集成展示视图；同时，为确保数据视图统一、完整，应确保临床数据表达、组织与存储的标准化及结构化，并以此为基础，确保数据访问服务的开放标准且符合法律规范及安全要求。数据视图应包括患者既往病历、临床检查、检验、病历、手术及病程记录、医嘱情况、饮食或运动指导及其他护理服务等内容，以达到改善医疗服务质量，降低医疗差错，提升临床科研水平，减少医疗成本的目的。

2.5 创建科研系统平台需求

大数据背景下，医院在建立科研系统平台时，应先获取可供研究的数据，并通过集成数据平台在科研电子病历中加入原有病历内容；同时，若科研信息无法通过平台获取，应提供能进行术语录入支持、单病种研究指标等在内的文档录入环境。此外，还应确保查询方式灵活，能够满足大数据要求并可按照科室需求进行个性化定制。

2.6 创建随访系统

在患者出院后，医院可通过电话、上门等方式来定期了解患者病情，并对患者院后康复进行指导，以掌握患者健康、发病或死亡情况，即随访管理。医院随访管理应具备随访计划管理、随访统计、随访任务、随访提醒、患者管理、客户满意度调查、随访结果查询分析、系统管理等功能。只有建立集成数据平台，才能保证随访系统更为全面与详细，才能为医院科研项目提供更为信息。

2.7 创造生物标本库管理系统

将生物样本库与相关科研电子病历有机结合即为生物标本管理系统，是通过综合管理样本本体、样本供体、样本衍生物来建造生物标本库的信息共享、信息管理核心技术平台。病例入组管理、样本采集送存、样本入库管理、样本库运维管理、样本出库管理、样本质控管理、样本资源检索与统计、冷链监控管理是生物样本库的主要功能，只有综合管理生物样本库才能使院内资源最大化利用，以实现学术共享。

3 结语

在信息系统建设集成平台时，整合不同厂家、不同类型接口的系统数据时难度较大。而从临床科研角度来看，建立医院信息平台能够促使临床问题与实验室研究较好结合，实现科研成果转向临床应用；从医院发展角度来看，通过信息集成平台，能够促进我国建立的一体化医院信息平台不断进步，并持续发展。

参考文献：

[1]陈津.探讨基于医院信息系统集成数据平台的建设[J].电脑编程技巧与维护，2017（17）：58-59.

[2]李桃；郑西川；王潘章.医院信息系统集成平台的分析与设计[J].医疗卫生装备，2015，36（11）：57-60.

[3]龚力鹏.医院信息系统集成平台建设的目的及效果分析[J].科技创新与应用，2016（17）：97-97.