Teach back模式在糖尿病患者健康教育中的运用

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病的发病率逐年升高，目前对于糖尿病尚没有完全的治疗方式，只能通过科学的调控血糖方式对患者血糖进行调整，改善患者的身体情况。在糖尿病患者的临床治疗中，健康教育是十分关键的内容，通过健康教育提高患者对于糖尿病的认知，帮助患者更加科学、有效的调控血糖，保证其生命健康[1]。Teach back健康教育是一种新型健康教育模式，在健康教育中发挥着良好的效用，为具体了解Teach back模式在糖尿病患者健康教育中的运用情况，本研究选择2017年1—8月的2型糖尿病患者50例，分为观察组与对照组进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1—8月的我院收治的2型糖尿病患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组。观察组患者25例，女性11例，男性14例，年龄49～75岁，平均年龄（58.7±2.4）岁；对照组患者25例，女性12例，男性13例，年龄50～77岁，平均年龄（57.4±2.6）岁。本研究均经过患者的知情同意，且经过医院伦理委员会批准。两组患者在一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规健康教育，在患者住院期间对患者进行糖尿病相关知识的健康科普，向患者分发糖尿病知识手册，护理人员在日常护理期间注意随时为患者进行健康宣教。

1.2.2 观察组 观察组接受Teach back健康教育：（1）成立Teach back健康教育小组，护理人员应当对Teach back健康教育的相关内容和护理技巧有明确的了解。基本具备Teach back健康教育所要求的要素：关怀的语气与态度；为患者提供适宜的肢体和目光接触；通俗易懂的语言；要求患者和患者家属用自己的语言反馈；使用开放性问题；强调清楚护理人员需履行的义务；对患者的疑问保持正确的解答，并根据需要对其进行详细解释；对患者的反馈式教育情况进行记录[2]。（2）护理人员应当贯彻执行Teach back健康教育的相关内容，要求护理人员能够为患者提供更加通俗易懂的健康教育，注意受教育者对信息的理解反馈，并用充满关心和关怀的态度为患者进行健康教育[3]。患者入院后建立患者的个人健康教育档案，并对患者的基础信息以及血糖情况进行记录，通过测评和交流了解患者对糖尿病相关知识的掌握情况，并根据患者的个体差异为其进行不同程度的健康教育[4]。按照患者的具体情况为其制定个性化的健康教育方案，在为糖尿病患者进行健康教育过程中注意按照患者的文化水平和理解能力，将书面性的知识转化为便于患者理解的常识内容。对患者进行健康知识普及时，注意语气和态度的调整，将语速放慢方便患者了解；格外注意患者对于健康教育的反馈，对患者不理解的内容进行反复的讲解，加深患者的印象；讲解过程中要注意增加询问内容，与患者取得良好的互动，同时方便了解患者的疑惑，询问内容尽量选择需要患者用自己的语言进行诉说的内容，而不是单纯地回答“是”或“否”。整个健康宣教过程要保持良好的态度，不要让患者感到自己愚笨失去接受健康教育的信心[5]。Teach back健康教育过程十分重视患者的反馈，护理人员应当鼓励患者积极的参与到健康教育过程中，适应用自己的语言复述所学到的健康知识，双方进行良好的交流和沟通。对患者的健康教育具体情况进行记录，方便进行后续的护理工作。

1.3 观察指标

对两组患者接受健康教育后血糖控制情况进行评定，了解患者健康教育前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）的变化，调查患者对健康知识掌握率，根据患者的掌握情况分为完全掌握、基本掌握、部分掌握、未掌握4个等级，掌握率=（完全掌握+基本掌握+部分掌握）/总例数×100%[6]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖控制情况

进行健康教育前，观察组患者FBC、2 hPG，与对照组相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；健康教育后，观察组患者FBC、2 hPG均低于对照组，观察组患者的血糖控制情况优于对照组，组间各数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的血糖控制情况对比（±s）

表1 两组患者的血糖控制情况对比（±s）

健康教育前 健康教育后FBG（mmol/L） 2 hPG（mmol/L） FBG（mmol/L） 2 hPG（mmol/L）观察组 11.23±0.81 14.38±0.73 5.55±0.43 6.03±0.56对照组 11.20±0.80 14.35±0.68 8.12±0.62 11.10±0.60 t值 0.1057 0.1467 17.1297 30.9628 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05组别

2.2 健康知识掌握

观察组患者糖尿病健康知识掌握情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的健康知识掌握情况对比（n，%）

3 讨论

糖尿病是当前临床上较为常见的一种以高血糖为特征的慢性疾病，由于患者长期高血糖，导致各种组织，尤其是心脏、肾、血管、神经等受到慢性损害，出现功能障碍，进而影响到患者的正常生活。对于糖尿病疾病的治疗是一个长期的控制过程，因此使得很多患者在治疗过程中容易产生消极心理，影响到治疗效果，对此需要给予患者健康教育，促使患者提高依从性[7-8]。

Teach back模式又被成为“回授法”“反馈教学”等，是一种在受教育对象接受健康教育后，通过关心的方式让他们能够根据自己的理解复述自己所获得知识的内容[9-10]。将Teach back模式用于糖尿病患者健康教育中，能够对糖尿病患者进行有关糖尿病相关知识的讲解，加深患者对健康教育的印象，提高患者在治疗上的依从性和患者对健康知识的掌握程度，健康教育效果很好[11-13]。

本次研究中，观察组接受Teach back健康教育，对照组接受常规健康教育，结果显示，观察组的血糖控制情况优于对照组，观察组患者糖尿病健康知识掌握情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上可述，Teach back模式运用于糖尿病患者健康教育中可以提高患者对健康知识的掌握率，提高患者血糖控制的效果，有效改善患者糖尿病病情，应用效果良好。