以强化党建引领公立医院改革发展探析

摘 要：公立医院随着经济发展进入了新的发展阶段，面对着新常态经济的出现，提供医疗服务为主体的公立医院也面临着改革和发展的新局面和新挑战，在现代化的公立医院管理制度建立过程中，对党的领导作用予以加强具有重要的发展意义，本文对此进行了分析和探讨。

关键词：党建 公立医院改革 发展

引言：

随着国家关于在公立医院全面加强党建工作，加强党的领导的相关意见颁布后，在公立医院改革和发展中，全面系统地落实党建工作，在卫生健康领域以党的方针和政策作为指导，促进了公立医院更具深远意义的改革和发展。

一、公立医院发展特点

（一）发展速度和发展方向

国家相关部门不断扩张现在公立医院的规模，但仍存在看病贵、看病难的问题，颁布文件对公立医院的改革予以推动和促进。对公立医院严格控制发展规模提出了要求，同时也使公立医院发展方式必须实现转型，随着物质生活水平的提高，公立医院在提供基本医疗卫生服务的同时，又面临着人民群众提出的价值医疗、舒适医疗、尊贵医疗等多层次、多样性的需求。国家的相关法规也对其进行了强调，对公立医疗的公益性质予以了明确[1]。

（二）补偿政策

相关政策规定对医疗服务价格要进行调整和优化，对医院价格改革提出的新

的要求要进行系统全面的部署，这对医院的收支结构和收入结构都造成了巨大的影响。公立医院在医疗改革的总体原则下，需要进行相应的结构化调整和优化，对调整的新常态进行适应性补偿。相关国家政策明确对公立医院的控费指标进行要求，要对收入结构进行相应的改变，对耗占比、药占比予以降低并对医疗服务价格进行调整，对医疗服务模式进行重建，医疗成本予以降低，对公立医院面临发展中可能会出现的亏损困境将成为最大的挑战。

（三）医患关系

在公立医院发展中，医患关系紧张是重要问题，需要在医疗活动中建立以患

者为中心的医疗理念，同时需要国家政策的推动以及媒体的舆论，将服务的质量及费用成为患者更关注的问题。同时公共医院发展中需要思考和解决的问题就是如何提供高质量的医疗服务，收取最低的费用[2]。根据相关研究机构对以患者为中心的理念提出个四个方面的内容：对患者予以尊重，对其尊重予以维护，对患者和家属的观点需要听取，对其选择予以尊重，还包括其知识水平、价值观、信仰、文化背景等；和患者及其家属之间共享医疗过程中完整无偏倚的信息资料，及时、准确地为其提供信息并保证其及时、准确地予以接收；医疗过程支持和鼓励患者及家属的参与；关于医疗流程，医患双方可以加强合作，共同对其进行完善。

二、党建引领改革发展

（一）公立医院加强党建的意义和作用

公共医院作为基本医疗服务机构，承载着党和政府赋予的重要使命和责任，对公共医院的现代化医院管理制度进行健全的重要内容就是对党的领导和引导作用予以加强，实践为人民群众全心全意服务，维护健康以及保障公平享有的重要社会主义事业。建立基础医疗卫生制度中的现代医院管理制度，首先需要对办院方向予以正确的指导，建立治理完善、管理科学、监督有力、运行高效的现代医院管理制度，并对我国的社会、经济和政治发展特点予以主动适应。

（二）党建引领中的统一思想

相關文件对公立医院党委的作用和职责进行了明确，为公立医院的改革和发展提供了政治、思想和组织保证，同时也需要对内在的关系进一步地统一思想。

对决策和执行的关系进行正确的处理，公立医院党委所承担和发挥的作用主要在于促进改革、确保落实、做出决策、把握方向以及管理大局等，决策范围主要是内部组织机构设置、财务预决算、医院改革发展以及医务人员的相关权益保障等重要问题。在党委的引领下，医院院长独立地依法行使其职权，对医院医疗、科研、行政、教学等管理工作全面负责[3]。

对集体和个人关系的正确处理，公立医院需要建立个人分工负责与集体领导相结合的制度，同时在党委的引领下由院长进行全权负责。对于重大问题，则需要遵循会议决定、民主集中、集体领导以及个别酝酿的原则，通过党委集体讨论后做出相应的决定，再分工落实，组织具体实施工作。对公立医院原本粗放式的管理进行改革和突破，为其发展建立新型的全面预算管理体系，对全成本核算进行强化管理，对公立医院的资源进行合理的优化和整合。在数据密集型的医疗行业，临床诊疗流程越来越多的应用智能化信息平台，能够有效地对其进行优化，医疗服务质量和效率得以提升，科研水平得以提高。同时网络制度和医疗信息管理制度的建立与建全也至关重要。在综合改革深入进行中，更需要党委的领导充分发挥其引领作用，保障正确方向和落实的根本保证。

正确处理权责匹配一致的关系。医院管理层或是理事会中的成员与党委班子里的成员之间通过交叉任职和双向进入的方式进行分工协作，相互制衡又相对独立，形成了权责统一的科学监督领导体系[4]。

（三）格局调整和体系变革

公立医院进行综合改革，加强党的领导是其深化的方向和政治保障。制度体系以及深层利益格局的调整都是综合改革的内容，包括医患关系、医保支付制度、运行机制、薪酬分配制度、药品保障制度以及人才激励机制等，在进行完善和调整时，其联动性、复杂性和敏感性将会越发的突出。加强党的引领作用能够有效地对其改革发展的正确方向予以保障，各项改革决策能够切实落实予以根本的保证。

三、结束语

公立医院的党建工作需要根据医院的实际情况，积极稳步地予以推进，对思想基础予以强化；在公立医院改革发展的思想认识上进行统一；对院长和党委等相关人员的职责职权进行细分和明确；会议制度予以规范；决策程序和议事规则予以制定；有效的沟通协商机制予以构建等，对党建引领作用进行强化，对公立医院的改革和发展有着重要而深远的意义和作用。

参考文献：

[1] 张莉莉. 公立医医院深化改革要注意加强党建思想政治战略[J]. 才智， 2017（31）：247-247.

[2] 李梦秋. 医院以党建促发展的探索及尝试[J]. 管理观察， 2018（3）：155-156.

[3] 李静. 加强党建引领，推动国有矿山企业创新发展[J]. 现代企业文化， 2017（29）：76-76.

[4] 王永晨， 常广明. 健康中国战略下公立医院党建工作路径探索与实践[J]. 中国医院管理， 2016， 36（10）：27-29.

作者简介：吴光梅（1983—），性别：女，籍贯：四川西昌

单位：四川省卫生计生政策和医学情报研究所，研究方向：人事管理。