原发性急性闭角型青光眼的护理分析

陈虹苡

【摘 要】目的：对原发性急性闭角型青光眼综合治疗期间护理方法进行探讨。方法：对我院眼科收治的120例急性闭角型青光眼患者资料，对其采用外科手术治疗方式，治疗全过程进行护理观察，对患者提供针对性的护理方法。于7d后回访调查，对比治疗前后症状变化差异，按照痊愈、显效、有效、无效等4个标准，对患者护理康复效果进行总结。结果本次120例原发性急性闭角型青光眼患者主要症状表现为：眼痛、视力下降、同侧偏头痛、恶心、呕吐等；经过针对性护理与观察，本次120例均有效，所有患者症状均消失，家属评估护理满意度高。结论：外科手术治疗急性闭角型青光眼期间，实时采取护理疗效明显，值得推广。

【关键词】原发性；急性闭角型青光眼；护理；分析

【中图分类号】R47.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

急性青光眼是一种多见于50岁以上老年人的眼病，以眼压快速升高为主要临床特征，在发病过程中对外表现相应症状的同时会伴随着眼前段组织病理改变，患者可出现剧烈头痛、畏光、流泪、视力严重衰退等症状，如果无法及时控制病情，会给患者造成不可逆转的视力损伤，甚至有失明的危险。因此，本文就原发性急性闭角型青光眼的临床护理方法进行探讨，诣在找到有效的护理方法来提高青光眼的治愈率，促进患者的康复和生活质量的提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究共选取样本120例，均符合急性闭角型青光眼诊断标准与研究纳入标准，均为我院2015年4月-2017年9月眼科门诊收治的原发性青光眼患者。其中男性49例，女性71例，平均年龄55.4±9.9岁，单眼发病99例，双眼发病21例，眼压30-66mmHg 78例，眼压大于60mmHg42例。

1.2 诊断及纳入标准 （1）可监测到患者眼压急剧升高，PAC发生可见青光眼性视乳头改变或（和）视网膜神经纤维层缺损。（2）所有患者均知晓本次研究内容，均在知情通知书上签字。（3）排除合并其他严重眼科疾病患者。

1.3 方法 所有患者均采用外科手术治疗，治疗全过程进行护理观察，术后对患者提供针对性的护理方法。具体如下：1）饮食护理：虽然在青光眼治疗期间患者无严格的忌口，但青光眼实力损伤与视神经血液供应有关，因此整体上饮食应以清淡易消化为主，多摄入果蔬的同时严禁饮用烟酒、浓茶、咖啡等，可适量饮用牛奶（有烟酒表明少数患者一次性饮用500ml牛奶时会出现眼压增高症状）。2）心理护理：患者的心理状态会对临床疗效产生影响，患者精神过度紧张时不利于症状缓解，同时恐惧、畏惧、抵触心理会影响患者依从性，因此要通过心理暗示、心理疏导等心理干预手段来消除患者焦虑、抑郁、畏惧等心理，稳定患者情绪、帮助其建立战胜疾病信心等。3）用药指导：虽然手术能够大幅度缓解青光眼症状，但后期的治疗仍以用药为主，尤其是外用药。用药指导主要包括，用药剂量、用药时间、用药方法的指导，如果用药方法存在问题可能会影响患者眼部卫生将不利于眼病康复，因此有必要使患者掌握正确的用药方法。4）健康教育：已有研究表明，眼压升高既是青光眼的主要特征，也是诱发青光眼的重要因素，而生活中有很多因素会使眼压升高，因此需要患者掌握相应的知识，在生活中保持良好精神状态、生活习惯等，并将青光眼的自我诊斷方法以及防治知识告知患者。5）围术期护理：围术期护理是原发性急性闭角型青光眼综合治疗期间的重要环节，护理干预的有效与否将直接影响手术效果及术后恢复情况。术前，应帮助患者建立良好的饮食结构，通过心理干预、用药指导帮助患者达到最佳的手术准备状态。术后患者静养期间取仰卧位或侧卧位，同时避免患者有大幅度的头部活动，帮助患者进行眼部清洁，并密切关注患者恢复情况，注意是否有渗液、红肿等反应，做好抗炎、抗感染干预。

1.4 疗效评价 显效：患者眼压降低至参考值，无感染及炎性反应，患者视力恢复正常。有效：患者眼压有所降低，无感染及炎性反应，患者视力有所恢复，持续治疗可痊愈。无效：患者眼压无明显变化，少数感染或炎性反应，患者视力未见明显变化。

1.5 统计学方法 使用SPSS14.0软件对数据进行统计学处理，计量资料平均数±标准差表示，经t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效统计见表1。

2.2 治疗前后数据对比见表2。

3 讨论

青光眼是一种多见于50岁以上中老年群体的眼病，女性发病率略高于男性，同时青光眼也是临床中三大可致盲的眼科疾病之一。原发性急性闭角型青光眼是角房闭塞时，由于房水排出受阻而引起眼压急剧升高的青光眼类型，也是眼科急诊病症之一。可在情绪、气候环境以及饮食不当的影响下被诱发，手术治疗是主要治疗手段，但术后恢复情况则会受到护理效果的影响。

在本组研究中，对120例参与本组研究的原发性急性闭角型青光眼患者采用心理护理、饮食护理、健康教育、围术期护理、用药指导等具有针对性的护理干预，最终所有患者症状均有好转，取得了100%的临床疗效率，这提示外科手术治疗急性闭角型青光眼期间，实时采取护理疗效明显，值得推广。

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