柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析

贺宜华

【摘 要】目的：研究分析溃疡性结肠炎患者采用柳氮磺吡啶保留灌肠治疗效果。方法：本文参组人员例数一共95例，来院治疗时间为2016年8月至2017年12月，分为观察组和对照组进行分析，对照组患者采用单纯美沙拉嗪治疗，而观察组患者则予以柳氮磺吡啶保留灌肠治疗。结果：观察组患者的有效率为94.00%，对照组患者的有效率为84.44%，观察组有效率明显比对照高，同时观察组患者的不良反应发生率为2.00%，而对照组的为11.11%，观察组明显比对照组少9.11%，并且观察组患者的生活质量分值明显优于对照组，差异较大，p<0.05。结论：针对于溃疡性结肠炎患者采用柳氮磺吡啶保留灌肠治疗效果较为理想，能有效改善患者的临床症状，修复溃疡面积，同时还能降低不良反应发生率，保证患者健康。

【关键词】溃疡性结肠炎；柳氮磺吡啶；保留灌肠治疗；效果；临床症状

【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

溃疡性结肠炎属于临床中常见的慢性疾病，该疾病的病因尚不明确，其发病机制较为复杂，和遗传、环境以及炎性反应等有关，并且近年来，随着人们生活水平的不断提高，导致溃疡性结肠炎的发生率也逐年增长，患者会出现腹痛、腹泻等症状，严重的还会引发全身的应激反应，给患者的生命健康造成威胁，而针对于该种疾病的治疗，常规以药物为主，但是有些药物长期使用后，会出现毒副作用，因此保证患者的用药安全是至关重要的，为本文研究主要分析溃疡性结肠炎患者采用柳氮磺吡啶保留灌肠治疗效果，特选择95例患有该疾病的患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 本文参组人员例数一共为95例，来我院治疗时间为2016年8月至2017年12月，上述所有患者均符合消化病学分会提出的溃疡性结肠炎临床标准，在临床结肠镜检查下确诊，并且均无心、肝、肾严重功能障碍者，同时排除患有其他消化疾病的患者，所有患者均同意此次研究，将95例参组人员分为观察组和对照组进行分析，观察组参组人数为50例，男性所占例數为30例，女性所占例数为20例，年龄最大为71岁，最小为23岁，平均年龄值为（44.15±2.55）岁，病情程度为轻度的28例，重度的22例；而对照组患者例数为45例，男性所占例数为25例，女性所占例数为20例，年龄最大为70岁，最小为25岁，平均年龄为（42.72±2.73）岁，病情程度为轻度的21例，重度的24例，统计学分析上述患者的资料，差异极小，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用单纯美沙拉嗪（法国爱的发制药集团；批准文号：H20100063）治疗，每次1g，每天4次，而观察组患者则予以柳氮磺吡啶（上海中西三维药业有限公司； 批准文号：H31020450 ）保留灌肠治疗，首先配置灌肠液，将柳氮磺吡啶制成粉末，随后溶解，过滤后加入生理盐水中，搅拌均匀，并且保持该药液温度在37摄氏度左右，容量为150ml，患者在晚上睡觉前，将肠道排空，侧卧位，将臀部垫高，利用石蜡等润滑后，将一次性吸痰管从肛门插入，随后将药液放置在治疗碗中，利用50ml的注射器吸入置入肛门内，直至药物全部推入。

1.3 观察范围 分析上述患者的治疗效果，同时对不良反应进行观察，另外对患者的生活质量进行分析。

1.4 疗效判定标准 患者治疗后的临床所有症状均消失，并且在结肠镜没有发现炎性反应，溃疡面愈合则设定为显效；如果患者治疗后临床症状明显缓解，结肠镜下存在炎性反应，溃疡面出现大面积愈合则设定为有效；而无效则是患者治疗后的临床症状无变化，在结肠镜下炎性反应和愈合情况无改善[1]。生活质量采用SF-36生活质量量表进行分析，主要为心理功能、躯体功能以及社会功能3个方面，其分值为30分，分数越高，患者的生活质量越好。

1.5 统计学方法 此次文章中的统计学分析软件为SPSS21.0，其计量资料和计数资料分别采用均数±标准差以及率（%）表示，同时采用t和卡方进行检验，而当p值小于0.05时，则代表其差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较观察组和对照组的治疗有效率，观察组患者的有效率为94.00%，对照组患者的有效率为84.44%，观察组有效率明显比对照高，p<0.05，见表1。

2.2 对比两组患者的不良反应，在表2中看出，观察组患者的不良反应发生率为2.00%，而对照组的为11.11%，观察组明显比对照组少9.11%，差异较大，p<0.05。

2.3 分析上述患者的治疗后生活质量，在表3中看出，观察组患者的生活质量分值明显优于对照组，p<0.05。

3 讨论

溃疡性结肠炎的发病位置在结肠粘膜和粘膜下层，无固定的发病因素，但是和身体免疫能以及饮食结构等有一定联系，其临床症状为腹泻、便秘，严重影响患者的身体健康，针对于该疾病的治疗，临床主要以药物为主，而在此次研究中的柳氮磺吡啶以及美沙拉嗪均属于常见药物，美沙拉嗪的主要成分为活性5-ASA，其药物通过胃进入小肠后，不会被吸收，会在细菌的分解下形成2个有效的 5-ASA，进而达到抑制白三烯、前列腺素E的释放，达到抗炎的作用，但是该药物会给患者带来一系列不良反应，因此长期口服效果并不理想[2]。

柳氮磺吡啶主要成分为 5-ASA（5- 氨基水杨酸），该物质能直接用于患者的肠道炎症粘膜，和肠道中的肠道结缔组织结合，起到抗炎以及杀菌的效果，从而抑制炎性反应物质的合成，改善肠道炎症反应情况，而采用保留灌肠的方式进行治疗，能将药效直接作用在肠道中，直达病灶，大面积修复溃疡面积，同时还能改善血液循环，达到治疗的效果[3]，而笔者在以往临床治疗中得出，针对于溃疡性结肠炎的治疗，氨基水杨酸类、糖皮质激素类、免疫制剂等属于常用药物，虽然短期内的效果较为明显，但是口服药物的不良反应较高，容易造成头晕、恶心、呕吐等不良反应，同时口服治疗疗程较长，停药后很容易复发，因此对于顽固性结肠炎患者并不是十分理想，而采用保留灌肠方式，就能避免口服所带来的不良反，发挥更长时间的药效，缓解临床症状，同时有学者指出，柳氮磺吡啶采用保留灌肠的方式治疗，和其他药物联合使用所带来的不良反应也较低，所以安全性比较高[4]。

但是在灌肠的过程中需要注意，要以患者侧卧位，当药物推注后10min后再进行平卧，因为灌肠液在肠道的停留时间越长，其效果越好，同时在灌肠时动作要轻柔，确保药液温度保持恒温，推注速度不宜过快，避免患者出现肠腔内压力突然升高的现象[5]。

通过此次的研究结果也不难看出，观察组患者的有效率为94.00%，对照组患者的有效率为84.44%，观察组有效率明显比对照高，同时观察组患者的不良反应发生率为2.00%，而对照组的为11.11%，观察组明显比对照组少9.11%，并且观察组患者的生活质量分值明显优于对照组，存在差异较大，p<0.05，进一步说明，针对于溃疡性结肠炎患者采用柳氮磺吡啶保留灌肠治疗效果较为理想，能有效改善患者的临床症状，修复溃疡面积。同时还能降低不良反应发生率，保证患者健康，提高其生活质量，具有非常重要的临床意义。

参考文献

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黄欣.柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，12（05）：124-125.

褚水丰.半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效分析[J].中国社区医师，2018，34（07）：109-110.

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