糖尿病尿沉渣检查的临床意义

高谦智

【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

糖尿病是一种多发病、常见病。平时糠尿病病人只注重血糖、尿糖的檢测，而忽略了尿沉渣镜检。本文就73例（男34例，女39例）糖尿病人的尿沉渣与60例（男28例，女32例）正常对照组尿沉渣结果比较，并将蛋白阴性组的糖尿病人做了尿微量白蛋白（MAIb）及N-乙酰-α-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测。

一、材料与方法

1.1 材料：73例糖尿病人为我院2017年3月-5月的糖尿病临床确诊为Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病人，男34例，女39例，年龄34-78岁。60例正常对照组为门诊健康体检者，男28例，女32例，年龄30-68岁。

1.2 方法：①取检测 对象早8点左右的晨尿。先用烟台 BW-500尿液分析仪检测标本。②取尿标本10ml，离心1500r/min，5min。弃去上清液，留尿沉渣1ml，滴入2滴S-M染液（室内自配），3min后，吸适量滴入血细胞计数池中，计数10大格内的有形成分除以10，得每 μl尿样中有形成分。

1.3 取蛋白阴性组糖尿病人尿样做尿mAIb及 NAG（试剂由3V公司提供，仪器为迈瑞BS400）.

二、结果

2.1 尿沉渣结果见表1：

2.2 取52例蛋白阴性组的糖尿病人尿标本做尿NGA和mAIb检验结果见表2：

三.讨论

3.1 糖尿病人尿沉渣细胞计数与正常对照组比较，有显著的差异。

3.2 尿中NGA主要来源肾，特别是肾单位近曲小管上皮细胞，是灵敏的肾小管标志酶。微量蛋白尿是超出正常范围而未达到临床蛋白尿的中间阶段，mAIb对糖尿病引起的早期肾损伤有重要的诊断价值。本文结果表明，在检测的52例标本中约34.4%两者均升高，单独升高者 mAIb为26.9%、NGA为30.7%。