徒手心肺复苏知识和技能普及方法探讨

郭晓 李运杰 田仲熙

【摘要】目的：针对徒手心肺复苏知识与技能的普及方法进行探讨。方法：我院针对徒手心肺复苏相关知识与技能制定合理的竞赛操作程序以及评分标准，并以此为载体开展急救技术比赛。结果：我院医护人员对于急救技术的重视程度明显提升，并实现心肺复苏理论知识与实践技能的全面普及，还在很大程度上规范了徒手心肺复苏的操作程序。结论：正确的普及方法对于徒手心肺复苏知识与技能的快速普及可以起到积极的推动作用。

【关键词】徒手心肺复苏；知识和技能；普及方法

【中图分类号】R715 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-241-02

在临床医学上，心脏骤停是一种非常常见的死亡原因。当患者出现心脏骤停的时候，如果患者的家属或者周围群众能够在120急救人员赶到现场之前对患者进行心肺复苏，可以降低患者的死亡率[1]。因此，在急救系统日益完善的今天，应当加大徒手心肺复苏知识与技能的普及力度，让每个人都能掌握徒手心肺复苏知识以及相关的操作技能，这对减少由于心脏骤停造成患者死亡现象具有积极的作用。基于此，我院针对徒手心肺复苏制定了竞赛操作程序以及评分标准，并且开展急救技术比赛，取得的效果也非常显著。现将体会呈现如下。

1 徒手心肺复苏竞赛方法以及竞赛规则

1.1 徒手心肺复苏竞赛方法

由我院根据徒手心肺复苏的知识与技能统一发文，同时颁布统一的标准，于全院范围内组织开展徒手心肺复苏急救比赛。各个科室依据竞赛操作规程，组织科室内全体医护人员进行演练。然后每个科室进行内部比赛和评比，按照竞赛操作规程推选出理论知识丰富、技术掌握娴熟的医护人员作为代表参加徒手心肺复苏急救比赛。各个科室的推选代表再进行最后决赛。在决赛的时候我院邀请其他的医院进行观摩和评比，并且还邀请电视台工作人员前来现场录像。

1.2 徒手心肺复苏竞赛规则

根据医院的实际情况，同时结合国际心肺复苏指南上制定的基本内容，综合简易人工辅助呼吸通气和徒手心肺复苏，在这个基础上制定有关于徒手心肺复苏竞赛的评分标准和操作程序。

2 结果

在展開徒手心肺复苏最终决赛之前，我院每个科室的医护人员都严格按照标准学习徒手心肺复苏理论知识并进行实际演练。然后每个科室通过内部的比赛和评选推选出技术掌握熟练、理论知识扎实的医护人员参加全院徒手心肺复苏竞赛。比赛由护士长、科主任带队，由护理部、医务科、院领导主持。竞赛结束之后，在全院出现了下至一线工作人员、护士长、各科主任，上至医院领导前所未有的对徒手心肺复苏工作的重视。几乎每一个医护人员都能熟练掌握国际心肺复苏指南上的核心内容。与此同时，参加医院竞赛的每一个队员基本上都能熟练掌握徒手心肺复苏的实际操作要领和理论知识。徒手心肺复苏知识和技能在我国的普及率显著提高。

3 讨论

心脏骤停在临床上是导致患者死亡的常见原因之一，这是因为在各种致病因素的诱发下，患者心脏射血功能停止，从而导致患者自主呼吸消失，其病情危重、进展急骤，目前在临床上被认为是最危险的急救状态之一[2]。对于心脏骤停患者来说，徒手心肺复苏仍然是最关键的、最有效的抢救手段[3]。但是，据有关研究资料显示，徒手心肺复苏知识与技能在我国的普及率非常低。因此，在急救系统日益完善的今天，有必要加大徒手心肺复苏知识与技能的普及力度。

目前，临床指南中对于徒手心肺复苏的重要性一再强调。在徒手心肺复苏过程中，操作者的未知因素、按压频率、熟练程度对心肺复苏的成功率有直接的影响[4]。因此，提升徒手心肺复苏知识与技能普及率，对于降低患者由于心脏骤停而死亡的现象具有重要的作用。

本世纪初，第一个国际心肺复苏指南在我国医学界的急诊领域中受到广泛关注。2005年重新修订国际心肺复苏指南后，我院更是给予了高度重视并积极查找相关资料，以便深入了解2005年国际心肺复苏指南中的重点内容。为了让全院上下所有医护人员都能熟练掌握徒手心肺复苏操作技能并且掌握扎实的理论知识，经过研究决定开展这次徒手心肺复苏知识与技能竞赛。

在本次研究中，我院展开徒手心肺复苏知识与技能竞赛之前，医护人员对于徒手心肺复苏相关知识的知晓率普遍较低，这是因为医护人员普遍存在重视程度不够的问题，而且没有接受过全面的、系统的培训。在竞赛之前，我院针对医护人员进行徒手心肺复苏技能操作考核，得分普遍较低，除了心脏按压和人工呼吸以外，医护人员对于按压力度、深度、正确的观察方法和操作步骤等操作细节没有一个系统的掌握。经过我院组织的徒手心肺复苏知识与技能竞赛之后，医护人员对于徒手心肺复苏知识与技能的知晓率明显提升。而且很欣慰的是，本次徒手心肺复苏知识与技能竞赛经由电视台播出之后，人们也充分认识到徒手心肺复苏的重要性并积极学习理论知识与实践操作技能，进一步实现了徒手心肺复苏知识与技能普及率的提升。

在临床医学上，徒手心肺复苏是每一个医护人员必须要掌握的急救技能，具有很强的实用性，而且普及意义也非常大。与国外相比，我国徒手心肺复苏知识与技能的普及率以及专业急救人员急救技术的规范性还有很大的差距。国际心肺复苏指南的形成是世界各国医学领域的专家针对重要问题进行反复讨论并且引用最高水平和等级的科学依据基础上达成的共识。但是，从某种程度上说，指南上的内容与我国的实际国情并不完全相符。这也意味着，在推广国际心肺复苏指南的识货，应当结合当地的实际条件和医疗环境，制定与当地条件相适应的徒手心肺复苏标准，从而提升其实用性，这对推动当地急救技术的提升和普及具有重要的意义和积极作用。

参考文献：

[1] 陶剑芳，高秀玲，贾小梅，李娥.新疆维吾尔自治区司乘人员实施心肺复苏相关知识培训的效果[J].护理研究，2017，31（21）：2659-2661.

[2] 覃纯初，李远航，刘了了，李进恒，邓红梅.深圳市南山区居民心肺复苏知识和技能普及程度与培训需求调查分析[J].岭南急诊医学杂志，2017，22（03）：214-216.

[3] 覃纯初，李远航，刘了了，李进恒，邓红梅.深圳市南山区特殊职业人群心肺复苏知识和技能普及程度与培训需求调查分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（08）：192-195.

[4] 秦召敏，沈钦海，沈梦菡，孔瑞雪.高职高专非临床专业大学生心肺复苏知识普及现状的调查研究[J].中国医药指南，2015，13（27）：281-282.