目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响效果观察

魏友洪

【摘要】目的：评价目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响效果。方法：将154例外伤性鼓膜穿孔患者作为研究对象（2015年2月-2018年2月期间收治），根据收治时间分为对照组和实验组，对照组应用传统护理，实验组在对照组基础上应用目标性心理护理。结果：护理后，实验组的SCL-90量表评分低于对照组，P<0.05。结论：对外伤性鼓膜穿孔患者实施目标性心理护理，负性心理情绪能得到显著缓解。

【关键词】目标性心理护理；外伤性鼓膜穿孔；心理状态

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-220-01

鼓膜穿孔在耳科临床中属于一种十分常见的病症，多因外伤或炎症造成。外伤性鼓膜穿孔以耳鸣、听力下降、耳痛强烈作为主要临床症状[1]。一旦出现外伤性鼓膜穿孔，人们应尽早去医院接受合理的治疗，以免因病情恶化而导致听力严重下降甚至丧失，影响日常生活、工作与学习。考虑到多数外伤性鼓膜穿孔在治疗期间出现负性心理情绪的概率较高，给予优质的护理措施必不可少。本文意在研究目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响效果，详细阐述见下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

研究对象：选择2015年2月至2018年2月在本院接受治疗的154例外伤性鼓膜穿孔患者。根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数是实验组，一组各77例。在对照组中，31例女性，46例男性；年龄（10-57）岁，平均（24.01±13.27）岁。在实验组中，34例女性，43例男性；年龄（13-55）岁，平均（24.43±13.52）岁。两组患者在性别占比、年龄等信息上均差别不大（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予传统护理。

实验组：在对照组基础上给予目标性心理护理。

（1）病房环境干预。为确保患者能在身心放松的状态下接受治疗，医护人员做好病房环境护理工作必不可少。医护人员应给患者选择安静舒适的病房，要求定期清洁消毒，经常打开病房窗户通风。

（2）健康宣教。考虑到大部分患者对外伤性鼓膜穿孔的了解度不高，同时担忧手术效果无法达到预期，心理状态较不稳定，故让患者对外伤性鼓膜穿孔形成正确认知尤其重要。医护人员可通过下发宣传手册、设立咨询处、定期开展讲座、在宣传栏张贴彩页等多种途径，让患者经常能看到外伤性鼓膜穿孔相关的疾病知识。若患者学历水平不高，医护人员应注意讲解方式通俗易懂，可采取文字与图片结合形式。

（3）营造和谐护患氛围。考虑到医院对患者来说是陌生环境，患者对医生与医护人员均存在疏离感。为建立良好护患关系，医护人员应在患者入院治疗后主动交谈，为其介绍医院环境、科室制度、主治医生、医护人员、注意事项等。

（4）放松训练。教会患者如何正确自我放松的方法。若患者性格内向，不愿意和外界过多语言交流，为分散她们的注意力，医护人员可指导患者进行室外活动，能有效缓解身心痛苦。医护人员可提供快乐因子刺激法治疗，以了解患者的兴趣爱好为前提，帮助患者尽量回忆美好的往事，暂时忘记身体痛苦。

1.3 觀察指标

将两组护理后的SCL-90量表评分进行组间对比[2]。

1.4 统计学处理

对本试验数据均实施统计处理，软件选择SPSS20.0版，154例外伤性鼓膜穿孔患者的SCL-90量表评分以“（x±s）”形式表达，利用t检验。若P值小于0.05，则表明组间数据对比的差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的SCL-90量表评分

实验组：精神（1.29±0.21）分、偏执（1.38±0.22）分、强迫（1.37±0.31）分、躯体化（1.25±0.24）分、敌对（1.36±0.21）分、精神、抑郁（1.17±0.22）分、焦虑（1.35±0.24）分、敏感（1.18±0.29）分、恐怖（1.27±0.24）分。

对照组：精神（1.81±0.18）分、偏执（1.94±0.27）分、强迫（1.74±0.26）分、躯体化（1.72±0.35）分、敌对（1.84±0.16）分、精神、抑郁（1.73±0.19）分、焦虑（1.92±0.32）分、敏感（1.64±0.21）分、恐怖（1.75±0.33）分。

实验组各项SCL-90量表评分较对照组均更低，两者相比差别存在统计学意义（t1=16.4975，P1=0.0000；t2=14.1092，P2=0.0000；t3=8.2046，P3=0.0000；t4=9.7182，P4=0.0000；t5=15.9540，P5=0.0000；t6=16.9046，P6=0.0000；t7=12.5043，P7=0.0000；t8=11.2735，P8=0.0000；t9=10.3224，P9=0.0000）。

3 讨论

鼓膜属于一种半透明的膜性结构，在外耳道与鼓室之间。根据结构进行划分，鼓膜可分成3部分，分别是外层、中层、内粘膜层。只有鼓膜完整无缺存在，才能保证鼓室不受伤害。然而受大气压力与外力打击影响，鼓膜发生穿孔的风险较高。若患者处于病情初期，可伴有耳鸣、听力下降、耳痛强烈等症状。为避免病情恶化而引发逆行感染，使得患者患上中耳炎甚至失聪，早发现、早诊断、早治疗才是降低发病率的根本前提[3]。因部分患者在治疗期间情绪较不稳定，需联合优质的护理措施以提高治疗效果。

为探讨目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响效果，本文实验组在传统护理基础上给予目标性心理护理，具体措施包括病房环境干预、健康宣教、营造和谐护患氛围、放松训练4个部分，从结果可看出护理效果理想，患者的不良情绪得到有效缓解。

据本次实验结果显示：实验组与对照组护理后比较，前者的SCL-90量表评分更低，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。言而总之，目标性心理护理应用于外伤性鼓膜穿孔患者，对缓解负面情绪起到重要作用。

参考文献：

[1] 易妳.目标性心理护理干预对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响[J].继续医学教育，2016，30（5）：124-125.

[2] 郑锦香.目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术患者心理状态的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（28）：133-134.

[3] 陈艳凤.目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（33）：179-183.