延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的效果观察

王玉华

【摘要】目的：延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的效果观察。方法：选择我院于2016.1月-2017.5月间收治的96例老年高危压疮患者，按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各48例，为观察组患者在常规院内护理基础上增加院外延续性护理干预，为常规组患者提供传统院内护理服务，评价两组患者压疮发生率。结果：观察组压疮发生率4例（8.33%），低于常规组11例（22.92%），（x2=8.073，P<0.05）。结论：护士为老年高危压疮患者提供延续性护理干预，可有效降低压疮发生率。

【关键词】延续性护理；压疮；压力；并发症

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-212-01

压疮病因较多，与3个方面有关，包括压力、全身营养状态、皮肤抵抗力，其中压力因素包括局部组织长时间遭受垂直压力、床单对皮肤造成的摩擦力、摩擦力与垂直压力共同造成的剪力等。此外全身营养状态较差、长期卧床、体质瘦弱患者，因皮下脂肪较少，受压处肌肉、组织薄弱，患者发生压疮风险相对较高[1-2]。文章研究对象为老年人患者，因老年人皮肤松弛、弹性较差、骨突隆处覆盖组织薄弱，因此压疮在老年人群体中发生几率相对较高。文章选择我院于2016.1月-2017.5月间收治的96例老年高危压疮患者，分析延续性护理干预的应用效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2016.1月-2017.5月间收治的96例老年高危压疮患者，按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各48例，观察组：男性30例、女18例，年龄范围在60-80岁，平均为（70.4±2.3）岁，疾病类型：肺癌11例、慢阻肺19例、胃癌18例。常规组：男性32例、女16例，年龄范围在61-80岁，平均为（71.0±2.2）岁，疾病类型：肺癌13例、慢阻肺18例、胃癌17例。两组患者疾病一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。所有患者入院时行Braden压疮评分[3]，评分结果<11分。

1.2 方法

观察组：⑴成立延续性护理小组，每组3名护士，护士长担任组长，患者出院前1名护士负责采集患者基础信息，与患者交流，了解其病情好转情况、评估压疮危险程度，了解患者院外护理需求，为患者发放出院健康宣传手册，建立延续护理档案。⑵1名护士负责为患者及家属进行家庭护理知识培训，主要培训知识包括压疮预防、压疮评估、皮肤护理等。出院后每周为患者提供电话访视2次，了解患者居家护理现状，了解患者需求，鼓励患者倾诉内心想法，为患者提供饮食及生活行为指导[4]。⑶建立延续护理QQ群组，将患者或家属拉入群中，每日固定时间在群众与患者交流，留意患者提出的问题并给予科学指导，对于皮肤状态异常的患者，家属可拍照上传，护士负责鉴别，及时通知患者返院复查。

常规组：提供生活护理、饮食干预、护患沟通、皮肤护理等。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评估两组压疮发生率

观察组压疮发生率低于常规组，P<0.05，见表1。

3 讨论

老年高危压疮患者住院期间接受传统护理服务，护士重视照护患者起居、心理、用药、行为等，可起到较好护理作用，但患者出院后护理断层，患者居家护理期间无法得到有效护理照顾，可能产生压疮，影响疾病预后效果，因此加强延续性护理干预十分必要。

文章结果表明观察组压疮发生率4例（8.33%），低于常规组11例（22.92%），P<0.05；分析原因发现，观察组患者接受延续性护理干预，科室通过成立延续性护理小组，为患者制定个体化延续护理计划，专人负责患者出院后不同护理环节，包括电话随访、网络访视等，杜绝出院后护理断层现象发生，保证护理连续性，让患者出院后依然可以与护士保持联系。通过定期健康教育，不断提高患者及家属对压疮预防意识，护士指导家属正确照护患者，保证家庭照护行为合理化，通过护患沟通及心理干预，有效改善患者不良情绪，积极调动患者积极性，可有效降低压疮发生率。

综上所述，护士为老年高危压疮患者提供延续性护理干预，可有效降低压疮发生率。

参考文献：

[1] 胡碧花，李慧，危香莲等.延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（17）：1285-1288.

[2] 胡碧花，李慧，危香莲等.延续性护理对老年高危压疮病人出院后生活质量的影响[J].护理研究，2016，30（26）：3269-3271.

[3] 駱雪琼，陈春平，林东彩等.护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的影响[J].中外医学研究，2018，16（14）：98-100.

[4] 李颖.延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究[J].中国继续医学教育，2017，9（1）：209-210.