社区产后访视在母婴保健工作中的总结

张黎

【摘要】目的：探讨社区卫生服务中心产后访视在母婴保健的重要性。方法：随机选择我社区卫生服务中心2017年1月至2018年1月从上级医疗生产后转到本社区进行产后访视的产妇138例，分别进行产后保健知识、母乳喂养情况、新生儿护理情况、产后心理情况的健康知识宣教，访视结束后同时填写一份《母婴保健知识知晓情况调查表》。经调查表显示，满意度均较高。结论：通过社区卫生服务中心产后访视大大的提高了母、婴儿保健水平。

【关键词】社区卫生服务中心；产后访视；健康宣教

【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-125-01

随着社会的发展、科学的进步、医学模式的改变、保健观念的转变，护理工作开始走出医院，走向社区、走向千家万户，来到居民身边[1].社区产后家庭访视作为社区护理工作的重要组成部分，是社区医护人员向产妇及新生儿提供的出院后照护的延伸，成为妇女、儿童保健的重中之重。在社区卫生服务工作中，产后访视对孕产妇实施健康宣教，能够使母婴保健率得到提高，现将体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

2017年1月至2018年1月从上级医疗生产后转到本社区进行产后访视的产妇138例，年龄最大40岁、最小18岁、平均年龄29岁。孕期为36～42周，其中初产妇89例。经产妇49例：正常分娩78例，剖腹产60例。产妇在年龄、文化水平、生产方式等方面的比较在统计学上无差异。

1.2 产后访视方法

按照国家基本公共卫生服务规范要求，规范开展产妇及新生儿访视。家庭访视时间：产妇出院后3-7天内到产妇家中进行产后访视服务。进行产褥期健康管理，加强母婴喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。产妇检查包括：乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复情况 。新生儿的皮肤、口腔、脐部红臀等护理建立孕产妇管理档案，产后上门访视1次并对产妇及其家属进行产后健康宣教，访视结束后同时填写一份《母婴保健知识知晓情况调查表》。了解产妇对母乳喂养的知晓度、分析影响母乳喂养的客观因素、新生儿护理的关键，并采取相应的干预措施。

1.3 统计学方法

通过excel输入数据，采用一般描述性统计方法进行统计。

2 结果

2.1 产妇健康知识知晓及新生儿护理情况

对138例产妇访视后进行产后健康宣教，调查问卷显示：产褥期卫生知识知晓率为92.75%、对产后保健知识掌握率达91.30%，成功进行母乳喂养的产妇125人占90.58%，产后心理情况有所改善占94.20%，对新生儿的护理掌握情况占93.48%。

2.2 产妇对社区医务人员产后访视满意度

产妇对产后访视的及时性满意度 98.55 %，对服务态度满意的比例达 97.10 %，对服务水平的满意度达 92.75 %，总体满意度达 95.65 %。

3 讨论

国内外研究表明，产褥期保健水平与产妇和婴儿的健康密切相关[2]，自广西实施《广西孕产妇系统保健分级管理办法（试行）》之后全面实施产后访视，下拨专项经费，专项经费落实到个人。目前广西的产后访视率已处于较高水平，除个别不配合外，产后访视率几乎达到100%，产妇产后对母亲角色的不适应，对家庭和重心的变化不习惯等，也会带来心理上的改变、焦虑、无奈等。产后家庭访视作为一项专科检查手段，要求医务人员必须具备丰富的专科知识和解决问题的能力，为产妇和新生儿存在的健康问题予以正确指导。

通过表2.1 产妇健康知识知晓及新生儿护理情况调查结果显示：产后访视医务人员的护理操作技术掌握较好，尤其是针对新手产妇的影响尤为明显。产后访视让产妇掌握了产后保健知识及护理新生儿的能力。部分由于客观原因未能很好的掌握知识的产妇，我们的医务人员应加强产后家庭访视的次数给予产妇身心支持和健康指导，并协助其解决母婴常见问题，以保证围生期的母婴健康。

通过表2产妇对社区医务人员产后访视满意度情况调查结果显示：发展社区产后家庭访视服务的主要目的是满足社区产后妇女、儿童的健康保健需求，产妇的满意程度评价能很好的反应社区医务人员的服务态度及产后访视的解决问题能力。结果客观的反馈产妇对社区产后访视的访视形式、访视人员准备情况、访视人员访视时间、次数以及访视技能的一个反馈。

综述所述，产后家庭访视医务人员作为社区妇幼保健工作的具体执行者，是保证妇儿健康的核心力量。[3]产后访视，在一段时间内对产妇进行育儿和保健指导，特别是初产妇对保健知识缺乏，育儿技能差，心里适应能力较弱等，通过产后访视的医务人员指导帮助她们进行角色的转换，提高育儿能力，有利于婴儿的生长发育.由于研究对象仅在本社区的产妇进行指导，受到区域和对比对象的影响，因此研究结果有一定的局限性，但总体看来，产后访视的效果不容忽视，具有较高的实用和推广价值。

参考文献：

[1] 陈余金，刘茂芳，曾俞森，广东医学院附属观澜医院鸿观社康中心[J].社区护理产后访视在母婴保健中的优越性.DOI：1002-1108（2012）03-0134-02

[2] 王婕，胡桂风，丁学玲，等.91名产妇产后访视时间和次数要求的调查分析[J].中国妇幼保健.2014.29（25）：4142-4143.

[3] 錢慧，南京市某社区妇幼保健人员现状调查及对策[J].江苏预防医学，2010，21（2）：62-64.