围手术期心理护理干预对妇科肿瘤手术患者及其配偶焦虑情绪的影响

郑兰芳 沈祝苹

【摘要】目的：探讨围手术期心理护理干预对妇科肿瘤手术患者及其配偶焦虑情绪的影响。方法：选取医院2016年9月—2017年9月收治的妇科肿瘤手术患者90例，随机分为对照组1组、观察组1组、观察组2组，各30例，对照组给予常规护理，两组观察组在此基础上分别给予患者、患者及配偶围手术期心理护理干预，比较3组在术前术后的焦虑评分（SAS）及术中患者的手术配合度。结果：两组观察组的SAS评分显著改善；同时对配偶进行心理护理干预与仅对患者进行心理护理干预的两组进行比较，患者及其配偶SAS评分改善更为显著；观察组2组的患者手术配合度明显高于前两组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预可改善妇科肿瘤手术患者及其配偶的焦虑情绪，提高患者手术配合度，且患者及其配偶间有协同作用，值得临床推广应用。

【关键词】心理护理；妇科肿瘤；配偶

【中图分类号】R715 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-123-01

近年，妇科肿瘤发病率呈逐年升高趋势，手术治疗日趋完善，手术患者常出现不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，不仅影响患者的身心健康，还会给手术治疗带来困难，甚至引发护患纠纷问题；同时，在患者经历肿瘤、手术等事件中，其配偶作为隐性患者，他们的心理健康直接影响到患者的心理，因此，对妇科肿瘤患者及其配偶在围手术期给予心理护理有着积极的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的妇科肿瘤手术患者90例，住院期间均为配偶陪同，随机分为观察组1组、观察组2组及对照组各30例，观察组1组，年龄（47.5±4.5）岁，子宫肌瘤13例、卵巢肿瘤10例、宫颈癌7例。观察组2组：年龄（45.2±3.8）岁，子宫肌瘤14例、卵巢肿瘤11例、宫颈癌5例。对照组，年龄（46.7±3.2）岁，子宫肌瘤15例、卵巢肿瘤9例、宫颈癌6例。三组患者的年龄、病情和术式，三组患者及其配偶的文化程度均无明显差别，具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予常规护理方法，如治疗期间协助患者检查，指导患者用药，并结合患者病情制定相关的饮食、运动计划等（包括术前术后饮食），或为患者及其家属答疑解惑。

1.2.2 观察组

观察1组在常规护理基础上，仅给予患者针对性的心理护理干预：观察2组在常规护理基础上给予患者及其配偶同时进行心理护理干预，具体实施内容如下。

1.2.2.1 术前访视

由于本次研究的都是妇科肿瘤患者，妇科疾病发病多于隐私部位，加之机体不适感较强，易有焦虑情绪，再加上需进行手术治疗，患者焦虑、恐惧、担心等负性心理在手术前突显出来，会影响患者手术的配合度、术后恢复效果等。手术室护士在认真了解患者基本资料的前提下，到病房与患者及配偶进行术前沟通和交流，了解患者及配偶的心理动态，讲解手术全过程，告知配偶情感的投入与治疗的关系，帮助配偶顺利度过对手术治疗的应激阶段，进入适应阶段，以便能理解患者，安慰鼓励患者。同时为患者提供个性化心理疏导，增加相互之间的信任，提高手术配合度。

1.2.2.2 术中配合指导与非语言类沟通

术中体位的指导，部分局麻患者在术中容易情绪紧张，导致配合度下降，护士可在言语安慰的基础上，给与肢体安慰，握住患者的手，或者轻拍患者的肩部等非语言性沟通，以消除患者术中紧张情绪，增加术中配合度。

1.2.2.3 术后回访

术后48小时内由手术室护士进病房对患者进行访视，了解患者手术后的恢复情况，患者的心理、饮食、睡眠、症状等，对于部分手术切除妇科器官的患者，评估患者及配偶的心理状况，鼓励配偶对患者主动提供照顾，增强患者的自尊和被爱的感觉[1]。

1.3 观察指标

观察三组在术前术后的焦虑（SAS）评分及患者在术中的手术配合度。

1.4 统计学方法

数据应用 SPSS 19.0进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

两组观察组的SAS评分显著改善；同时对配偶进行心理护理干预与仅对患者进行心理护理干预的两组进行比较，患者及其配偶SAS评分改善更为显著；观察组2组的患者手术配合度明显高于前两组 （P<0.05）。

3 讨论

近年来，妇科肿瘤发病率增长显著，已成为女性群体生命安全与生存质量的巨大威胁。有心理学家认为，肿瘤患者如果能动用体内足够的力量来抵抗疾病，必将有助于改善病情或促进痊愈。这可能与心理干预通过其免疫系统和神经内分泌系统的双向调节作用有关[2]。

本研究发现，在不同时间点，观察1组焦虑评分较对照组显著改善，说明围手术期心理护理干预可以改善患者的焦虑情绪，同时对配偶进行心理护理干预与仅对患者进行心理护理干预的两组进行比较，患者及其配偶SAS评分改善更为显著，观察组2组的患者手术配合度也明显高于前两组，说明同时对患者及其配偶进行心理护理干预，可改善妇科肿瘤手术患者及其配偶的焦虑情绪，提高患者手术配合度，且患者及其配偶间有协同作用，值得临床推广应用。

综上所述，妇科肿瘤手术患者护理中，心理护理干预模式应用下，对改善患者负性心理状态以及生活质量可发挥重要作用，且能够助推良好护患关系的构建，应在临床护理实践中将该模式进一步推广应用。

参考文献：

[1] 王真，张磊.卵巢癌护理中综合护理的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018（51）：221+223.

[2] 蔡赫，王燕利，郭艷丽.优质护理服务模式在妇科肿瘤护理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（06）：759-761.