探讨风险管理在提升消化内科护理质量中的应用研究

孙萍

【摘要】目的：探究消化内科实施风险管理对护理质量的影响。方法：选取2018年2月我院消化内科实施风险管理前收治的73例患者为常规组，实施风险管理后收治的75例患者为风险组。观察患者护理风险事件的发生情况及护理质量。结果：与常规组相比，风险组患者护理风险事件的发生率明显下降（p<0.05），护理质量明显提升（p<0.05）。结论：消化内科实施风险管理可有效减少护理风险事件，提升护理质量，效果显著。

【关键词】消化内科；风险管理；护理质量

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-114-01

随着人们生活节奏的加快、饮食结构的改变及心理压力的加大，我国消化系统疾病的发生率逐年升高，且消化系统疾病多具有病程长、易反复的特点[汪]，因此，临床治疗中还需观察患者的病情、心理状况等情况，以为后续治疗及良好的预后提供更为可靠的保障，故护理服务也较为关键。为了探究消化内科实施风险管理的效果，笔者进行了如下研究：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年2月我院消化内科实施风险管理前收治的73例患者为常规组，男女患者分别为42例和31例；最小和最大年龄分别为23岁和78岁，平均年龄为（54.71±6.36）岁；疾病类型：溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、上消化道出血、幽门梗阻和肝硬化患者分别为5例、9例、31例、4例和24例。选取实施风险管理后收治的75例患者为风险组，男女患者分别为43例和32例；最小和最大年龄分别为23岁和81岁，平均年龄为（54.75±6.34）岁；疾病类型：溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、上消化道出血、幽门梗阻和肝硬化患者分别为5例、9例、33例、4例和25例。两组患者一般资料的差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 护理方法

常规组：给予患者遵医嘱给药、健康宣教和饮食指导等常规护理。

风险组：实施风险管理：⑴由护士长、高年资责任护士和经验丰富的责任护士组成护理风险管理小组，以识别和处理护理风险为主要职责，制定和完善风险管理相关制度，划分工作细则，明确工作职责。每月召开会议通报护理风险事件的发生情况，分析原因，探讨应对措施，以不断完善护理作用。⑵科室需定期对护理人员进行护理风险相关法律知识的培训，提高护理人员的风险意识，并通过定期考核，增强护理人员防范风险的意识。⑶以用药安全为着手点，督促护理人员熟练掌握各种药物的使用方法和最佳使用时机，且严格执行三查八对制度，最大程度地减少或杜绝用药不当事件的发生。⑷告知护理人员需在尊重和体谅患者的原则下进行各项护理操作，并通过语言和肢体动作支持、安慰和鼓励患者，全面贯彻“以患者为中心”的护理理念。⑸护理人员需加强巡视和监测危重患者病情的力度，以及时发现和清除坠床、跌倒及管道脱出等发生的风险。⑹定期对护理人员进行在岗继续教育，通过培训和考核等方式提升护理人员的理论知识和操作技能，并将考核结果与护理人员的绩效挂钩，提高护理人员学习的积极性。

1.3 观察指标

观察患者护理风险事件的发生情况及护理质量。以我院护理部设计的护理质量调查量表为依据，对护理质量进行评估，主要包括护理文书、危重症处理、风险意识和沟通能力4方面，满分均为100分，且评分的高低与护理质量的高低呈正相关。

1.4 统计学分析

應用SPSS22.0软件处理数据。p<0.05，差异明显。

2 结果

2.1 护理风险事件的发生情况

风险组患者护理风险事件的发生率明显低于常规组（p<0.05）。详见表1。

2.2 护理质量

风险组护理文书、危重症处理、风险意识和沟通能力的评分均明显高于常规组（p<0.05）。详见表2。

3 讨论

护理风险指的是护理过程中可能发生的不安全事件，具有复杂性和不确定性[蒋]，护理风险管理即是科学分析、识别和处理护理不安全事件的一种管理模式，以最大限度地降低护理风险[李]。

消化内科是医院的重要科室，疾病具有病情复杂、病程长、易复发的特点，护理人员的工作任务繁重，增加了病情观察不仔细、药物使用错误及意外跌倒坠床等护理不良事件发生的风险[黄]，而高水平的护理服务可促进护患关系和配合，提高治疗效果，同时还可有效减少护理风险事件[杨]。本次研究中，消化内科实施风险管理后，护理风险事件的发生率为5.33%，明显下降（p<0.05）。

我院消化内科实施风险管理后，从科室的实际情况出现，构建和完善了风险管理的相关制度，从提高护理人员业务水平、沟通能力和风险意识等方面着手，及时发现和解决护理过程中的问题，以实现提高护理质量的目标。本次研究中，消化内科实施风险管理后，护理质量评分明显升高（p<0.05）。

综上所述，风险管理应用于消化内科可有效减少护理风险事件，提升护理质量，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1] 汪春芳.PDCA 护理管理模式对消化内科病区护理质量的影响[J].河南医学研究，2016，25（9）：1729-1729.

[2] 黄淑芳，严小娟，何海建等.分组护理应用于消化内科护理的临床观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（28）：16-17.

[3] 杨秀丽，李红梅，赵远利等.护理干预对消化内科静脉输液脱管现象发生率及护理质量的影响[J].哈尔滨医药，2017，37（3）：286-288.

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