持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中的应用

王成亚

【摘要】目的：分析持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中的应用。方法：我院2016年12月～2017年12月ICU收治的重症患者400例分为实验组和对照组，对照组患者实施常规控制，实验组患者采取ICU持续质量改进控制，对比两组患者耐药菌感染控制情况和多重耐药菌感染情况。结果：实验组患者的耐药菌感染控制情况明显优于对照组，P<0.05表示统计学有意义。实验组患者的多重耐药性感染率明显低于对照组，P<0.05表示统计学有意义。结论：在ICU多重耐药菌感染控制中采取持续质量改进具有更高的控制效果，能够将各种耐药菌感染控制措施落实到实处，降低临床耐药菌的感染率，提高患者的治疗安全性，提高临床护理质量。

【关键词】持续质量改进；ICU病房；多重耐药菌感染控制；控制效果

【中图分类号】R715 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-063-01

ICU病房中重症患者较多，普遍有严重的基础疾病，患者的身体免疫力较差，容易造成多种耐药菌感染。多重耐药菌是患者在临床治疗中使用三种或三种以上抗生素出现的具有抗药性的细菌，患者的感染临床表现为发热、咳嗽、脓性分泌[1]。多重耐药菌感染是临床治疗中常见的感染情况，容易造成患者的住院时间增长，增加患者的经济压力，因此在ICU病房中在多重耐药菌感染控制采取持续质量控制非常有必要。

1 资料和资料

1.1 一般资料

我院2016年12月～2017年12月ICU收治的重症患者400例患者进行分析研究，将400例患者分为实验组和对照组，实验组患者200例，其中有男性115例，女性85例，患者的平均年龄为（52.8±6.8）岁，200例患者中，脑外伤患者96例，脑出血患者59例，呼吸衰竭患者45例。对照组患者200例，其中有男性125例，女性75例，患者平均年龄为（53.4±5.8）岁，200例患者中有脑外伤患者102例，脑出血患者63例，呼吸衰竭患者有35例。

1.2 方法

1.2.1 对照组

为对照组患者采取常规感染控制措施。护理人员要及时的清洁ICU病房和用到的医疗器械，按照规定进行消毒，根据患者的情况合理的使用抗生素，严密的监测患者的生命体征指标，如果发现要及时的报告给医生[2]。

1.2.2 实验组

为实验组患者采取持续质量改进控制措施。首先成立持续质量改进小组，将护理人员的责任进行明確，根据患者的实际情况制定合理的护理方案，注意观察患者在护理过程中存在的问题，通过小组讨论找到解决的方案，不断的调整护理方案[3]。其次，加强对患者的隔离控制，医护人员都要严格的实施预防制度，对于疑似多重耐药菌感染的患者要实施严格的隔离措施。加强对ICU病房中物品和医疗物品的清洁和消毒力度，在病房物品和医疗用品使用前后进行严格的消毒检查，个别使用的器械要采取专人专用的方式，需要吸氧的患者采取一次性的吸氧装置，使用后要按照规定进行处理[4]。最后，护理人员自身和患者都要注意手部的卫生，在医院中要采用对皮肤刺激较小的手部消毒剂，加强对医护人员消毒和抗感染意识的培训。用药方面，要增加药敏实验，根据药敏实验的结果选择合适的药物进行治疗，在护理过程中要严密观察患者感染的情况[5]。

1.3 统计学方法

应用SPSS21.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验； 计数资料用X2进行检验，用%表示，P<0.05表示统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患者多重耐药菌感染情况对比

实验组患者的耐药菌感染控制情况明显优于对照组，P<0.05表示统计学有意义。实验组患者的多重耐药性感染率明显低于对照组，P<0.05表示统计学有意义。见表1。

3 讨论

ICU病房的患者免疫力较低，因此他们相比普通患者更易出现多重耐药菌的感染，ICU患者一旦出现感染，会严重影响患者的治疗效果，加重患者的病情，提高ICU患者的死亡率，因此多重耐药菌的感染会直接影响患者的生命安全。因此在ICU患者的多重耐药菌感染控制措施中实施持续质量改进，能够提供更加全面、保持持续改进的感染控制方案，从而保证感染工作的规范化和科学化进行。

研究发现， 实验组患者的耐药菌感染控制情况明显优于对照组，P<0.05表示统计学有意义。实验组患者的多重耐药性感染率明显低于对照组，P<0.05表示统计学有意义。

综上所述，在ICU多重耐药菌感染控制中采取持续质量改进具有更高的控制效果，能够将各种耐药菌感染控制措施落实到实处，降低临床耐药菌的感染率，提高患者的治疗安全性，提高临床护理质量，促进患者对护理的满意程度。

参考文献：

[1] 赫现玲.持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（82）：202-202，203.

[2] 冼敏玲.持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中的应用[J].实用中西医结合临床，2015，（9）：82-83.

[3] 周玉梅，周青山.品管圈在国内ICU感染控制中的应用现状研究[J].中国消毒学杂志，2017，（8）：778-781.

[4] 渠娟娟.持续质量改进在控制多重耐药菌感染作用的研究进展[J].心理医生，2018，（2）：331-332.

[5] 肖瑜，杨坚娥，黄少君， 等.持续质量改进在多重耐药菌感染管理中的应用效果[J].护理研究，2016，（15）：1880-1882.