基于Android的医患沟通平台的设计与实现

牛琳 张锦 戴文彪

摘要：患者向医生咨询时空间和时间的不便，咨询的长期性和个性化的不足，患者获得的健康资讯质量无法保证等问题，导致医患之间沟通效率低，缺乏信任。基于Android的医患沟通平台在详细分析了平台的数据流程、功能结构、数据库模型以及平台实现的环境与技术以后，设计实现了医患绑定、问诊、资讯推送、系统管理等功能。该平台提供了对医生信息、资讯推送的审核环节，支持医患之间的绑定关系，是一款能够为用户提供长期的、个性化的问诊APP。该平台目前运行流畅，用户反映良好。

关键词：Android；医患沟通；问诊APP；设计与实现

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2018）23-0294-03

Abstract： There are some problems such as the inconveniences of space and time， the lack of long-term and personalized consultation， the inability to guarantee the quality of health information ，lead to low communication efficiency and lack of trust between doctors and patients. After analyzing the data flow， functional structure ， database model and the environment and technology of the platform， the doctor-patient communication platform based on Android designed and realized the functions of doctor-patient binding， inquiry， information push， system management and so on. The platform provides an audit link to the doctor's identity， information push， and supports the binding between doctors and patients. It is a long - term and personalized APP for users. The platform is running smoothly and users are well received.

Key words： Android； doctor-patient communication； interrogation APP； design and implementation.

1 背景

当前，我国医患关系紧张，医闹与袭医事件时有发生。根据有关资料统计，在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够、医患关系不和谐导致的纠纷占总量的2/3[1]。医生和患者之间缺乏一种平等、理性的沟通，缺乏信任是导致医疗纠纷的关键所在。近些年在国家医疗体制改革不断深入的背景下，医疗卫生事业取得了突飞猛进的发展，被称为“手机上的医院”的移动APP 系统也逐渐得到消费者认同。据艾媒咨询发布的《2012—2017 年中国移动医疗市场年度报告》 显示，目前国内医疗健康类 APP 已多达3000多款[2]。在我国以在线问诊、挂号、诊疗等为主要业务功能的医疗APP正在不断发展，如春雨医生、甘草医生、挂号网和百度医生，以及各种医学教育网站（如好医生、丁香园）等都是比较有影响力和发展前景的网络医疗代表。医疗APP实际的运营体系是依靠互联网和相关的远程操作设备进行运转，可对患者的生命体征进行严密的观察和信息实时传递，以便更好地处理患者病情[3]。但也存在着如：医生回复时间较长、患者无法准确描述病情、不能很好地对患者的长期问诊信息进行管理的问题，同时，患者所浏览的健康资讯质量参差不齐，资讯的真实性和准确性无法得到保障。

随着人们的生活水平和生活质量的逐渐提高，人们对医疗服务的要求也越来越高。一方面患者希望能更好地享受的医疗服务，另一方面也存在着医患双方沟通不够、不顺畅的问题。对此产生的医患双方的不信任，甚至医患纠纷的问题有很多。想要预防此类事件的发生，就必须从源头做起，从构建一个良好的医患沟通开始。

2 “医患通”平台设计

2.1 需求分析

该文设计的“医患沟通平台”（以下简称医患通） 医生身份需要通过系统严格的审核，患者可以将个人的健康信息共享给医生，能够实现患者与专业医生之间的健康咨询、对上传资讯的准确性给予审核，能够实现患者与医生的绑定关系，使医生能够对患者的健康进行个性化跟踪指导、有效的保障患者与医生健康的沟通。

为深入的描述系统的需求，该文通过数据流程图（Data Flow Diagram，DFD）来反映信息在系统中的流动、处理和存储情况。经分析“医患通”问诊平台的数据流主要由用户（患者）、医生、管理员3个外部实体，医患绑定、问诊、资讯推送、系统管理4个处理过程，数据健康数据表、问诊记录表、咨询记录表、绑定事件表、资讯信息表等多个数据存储及相关数据流组成。由于篇幅所限，不能完整展示頂层数据流程、中间层数据流程以及底层数据流程。仅展示系统的第一层层数据流程，针对核心处理过程（问诊），进一步展式其第二层层数据流程。“医生问诊”数据流图用户手动录入个人健康信息，形成“健康数据记录卡”，用户在选择医生后，向医生提出问题，医生参考“健康数据记录卡”，为用户提供针对性的问诊服务，同时医生会将重要的问诊内容记录下来，结合用户的个人健康数据形成“问诊记录卡”，问诊结束以后用户可以对本次问诊就行评价，与当前医生本次的全部就诊记录保存到“咨询记录表”中。上述数据流图如图1所示。

2.2 功能结构设计

“医患通”问诊平台由“问诊模块”“资讯模块”“医生绑定模块”和“系统管理模块”四大功能模块组成。总体功能模块如图2所示。

各模块的功能描述如下：

医患绑定模块功能：医生需实名注册并上传医师职业资格证图片，待审核通过并完善资料后，可形成“医生资料卡”。患者可通过“医生资料卡”，查看医生主治范围，擅长疾病，以及医生简介等方面信息；同时患者可申请与医生进行绑定，绑定后医生可对患者进行长期的针对性的指导，患者还可以解除和医生的绑定。

资讯模块功能：医生或管理员在web端上传健康资讯或养生保健等相关的资讯，医生还可以为患者推送有针对性的资讯，等待管理员审核通过后，患者可进行浏览和学习。另外，医生可以上传的有关于健康知识讲解小视频，患者通过大讲堂的健康常识的视频学习，增加自我养生保健常识，增强自诊和自救能力。同时，大讲堂的设计也为医生在闲暇时间中分享健康常识提供了平台。

系统管理模块功能：由“账号管理”，“讲堂管理”，“资讯管理”“反馈管理”四大功能组成。账号管理：依据用户角色分配权限。医生审核管理：医生注册账号，并提交认证信息后，管理员对认证信进行审核，將并结果反馈给医生。资讯审核管理：健康大讲堂视频资讯由医生上传，管理员审核，通过后发布，可在客户端浏览；图文资讯由管理员或医生上传，管理员审核通过后发布，可以客户端查看。反馈管理：对医生端和患者端提交的反馈问题，进行查看和处理。

2.3 数据库设计

系统总体E-R图，如图3所示，其中每个医生或者患者，都唯一对应一个用户，患者与医生绑定，为多对多的关系。

3 系统实现

3.1 开发环境与技术架构

开发环境：“医患通”服务器端采用Visual Studio 2013集成开发环境、ASP.NET和Microsoft SQL Server2008，C#语言开发。客户端采用Android Studio集成开发环境，Java语言开发。

技术架构：本系统开发采用 “移动客户端+云服务器”的总体架构；服务器端采用.NET 框架来构建应用程序三层架构体系，服务器采用阿里云的云服务器，数据库由SQL Server 2008搭建，存放至阿里云服务器上。Android客户端与远程数据库的数据通信采用WebAPI技术。 WebAPI[4]是ASP.NET WebAPI的简称，它是.net框架的一个编程接口。它存放于服务端，可以直接从数据库中获取数据。对于WEB浏览器端，可以直接通过WebAPI接口和HTTP协议获取到服务器数据库中的数据，而手机客户端，在发送GET请求之后，服务器会将查找到的数据库中的记录，转换成JSON字符串返回给客户端，客户端需要对该JSON字符串进行解析，才能获取相应数据。WebAPI数据访问结构图，如图4所示。

3.2 关键代码

核心代码：查找到当前提问对象后，将数据库中的消息字段通过查找“|”分割符，分割成单条数据显示。

4 结束语

“医患通”APP帮助患者及时了的解自身健康情况、获取全面的健康知识相关服务、帮助医生跟踪指导患者的个人健康状况。该平台目前已经在使用中，系统运行顺畅，用户反馈和评价良好。平台在使用中也发现一些不足之处，需要后续完善。比如：在针对推送的资讯的审核环节，主要是依靠相关领域的医生作为管理员对资讯内容和来源进行审核，以及用户的反馈来处理，审核环节的科学性和客观性方面还有待探索。另外平台的功能还需要进一步细化，深入到用户的为一个需求中才能达到更好的用户体验。

参考文献：

[1] 冷明祥， 孟国祥， 陈亚新， 等. 市场经济条件下医德现状调查分析[J]. 中国医院管理， 2002， 22（7）： 58-59.

[2] 贾单单. 移动医疗APP 的设计研究[D]. 北京： 北方工业大学， 2017.

[3] Tonsaker T， Bartlett G， Trpkov C. Health information on the Internet： gold mine or minefield？ [J]. Canadian Family Physician Medecin De Famine Canadien， 2014， 60（5）： 8-407.

[4] Wojcieszyn F. ASP.NET web API 2 recipes—A problem solution approach[J]. Apress Berkely， CA， USA， 2014： 31-33.

【通联编辑：谢媛媛】