“案例教学法”对临床专业《生理学》教学效果的作用研究

侯聪玲 王靖

摘要：目的：探讨“案例教学法”在生理学教学中实施的方法及效果。方法：通过病案的准备，分析了病案以不同方式在生理学教学应用中的作用。结果：“案例教学法”体现了激发学生的学习兴趣、培养了学生的思维能力、提高了教师的业务水平的优势。结论：“案例式教学法”效果明显优于传统的教学方法，满足新形势下对医学基础教育发展的要求。

关键词：“案例教学法”；生理学；教学应用；效果；研究

“案例教学法”逐漸发展为一种比较成熟的以案例为基础的教学方法。而我国传统的教学模式大多是教师为传授者，学生只是被动接受的“填鸭式”教学模式。生理学作为中医院校理论教学中一门重要医学基础理论课程，因内容繁多、理论抽象、知识更新快等，学生普遍难学。为此，生理学的课堂教学中引入“案例教学法”就显得尤为重要。

一、案例教学的内涵

“案例教学法”是在学生掌握了有关基本知识和分析技术的基础上，在教师的精心策划和指导下，根据教学目的和教学要求，运用典型案例，将学生带入特定事件的现场进行案例分析。学生通过独立思考或集体协作，进一步提高其发现、分析和解决具体问题的能力，同时也培养了正确的工作作风、沟通能力和协作精神。通过“案例教学法”的教育，这既提高学生的学习兴趣，又巩固学生的理论知识。学生因所学的知识“知其然，知其所以然”，从而提高了处理问题的能力。

二、案例教学的准备

1.案例资料的选编

案例资料的选编是“案例教学法”的首要条件和关键。案例的选择要以教材为中心，围绕教学目标，根据生理学科特点，编写模拟病案或选择真实病案。案例资料的选编应该有以下特点：内容明确教学目标且突出主题；结合所学知识且难易适当；引发学习兴趣且发人省醒，并具有一定的实际应用价值。

2.案例思考题的拟定

案例思考题的拟定是案例教学的重要环节。题目的顺序及难易程度应根据所涉及的知识由表及里、由浅入深。对于真实的病案要隐去最后诊断结果，进行讨论，给予学生广阔的思考空间。

3.案例组织形式的设计

案例组织形式的设计是案例教学的重要组成部分。讨论是案例教学法的最大特点。教师根据教学需要，提出适当的问题，通过让学生个人发表观点、分组讨论、举行辩论赛等组织形式，促使学生进行讨论。这不仅提高了学生的学习兴趣，而且也培养了学生擅于思考的能力，并增强了学生间的合作意识。

三、“案例教学法”在生理学教学中的的实施方法

1.预习式教学法

由于生理学内容繁多、理论抽象、课时偏少，课前预习是减轻学习负担的一种必要的手段。教师针对教学内容，先将病案发给学生，让学生提前预习。在教学时，学生就可以带着问题去听讲。这种方法让学生的学习目的性更强，避免了看书不知重点的情况，减轻了学生的学习负担，教师教学也轻松许多。

2.导入式教学法

教师可根据教学需要，在授课之初，以一典型病案设置悬念，启发学生思考，然后再转入新课内容。让学生带着问题去听课的方法，调动了学生的学习兴趣，将学生的注意力集中到课堂中。

3.穿插式教学法

教师在课堂讲解过程中，就枯燥乏味理论知识，适当简洁地的穿插一典型病案。如教师在讲授“体温”这一节的过程中，引入病例：某人鼻塞、咳嗽多日，三天前有畏寒、发热、咳嗽，咳痰等症状，昨晚10时寒战高热，咳嗽加剧，胸痛、气短来院就诊。问：体温的调节机制是什么？为何出现发热？学生通过对问题的思考，得以将刚学习的知识加以运用。这也为介绍发热的原因、机制、影响及处理埋下了伏笔。该方法有具有承上启下的作用，使学习更具有系统性。

4.结束式教学法

教师可以在一堂课程结束时以一个病例进行总结、布置课后作业，也可以在一段课程结束后，提供病例，让学生分组讨论，最后教师总结。学生经讨论，把全章的知识系统地复习一遍，加深对知识的理解。实践证明，让学生分组进行病案讨论，培养了学生主动探究式的学习能力，增强了学生的团队合作意识。

四、优势与不足

1.“案例教学法”的优势

（1）“案例教学法”培养了学生的综合素质

传统的课堂教学方法，学生因不能对理论抽象的生理学知识有很好的认识，丧失了学习兴趣，从而达不到理想的教学效果。案例教学由于教学形式和内容灵活多样，激发了学生的学习兴趣。

（2）案例教学提高了教师的业务水平

教师在准备案例的教学过程中，必须要准确地理解病例中所涉及的生理学的基础知识和临床知识，还要掌握相关学科研究的前沿和最新动态，这就要求教师必须精心备课，扩大知识面。

（3）案例教学增强了教学中师生互动

教学过程是师生互相交流、互相学习、共同发展的双向互动过程。在案例教学中，通过对案例的讨论，教师和学生均参与到其中，使教学中师生的角色得到重大的改变。

2.案例教学法的不足

“案例教学法”的特有形式，促使教师不仅要花费大量精力去选编出具有典型性的生理学案例，还要具备现场的组织能力。尤其在当今，多媒体教学的应用，又加重了教师的教学负担。学生因在生理学知识掌握能力上存在着差异而不能均参与进来，使得案例教学不能正常的进行。这无疑打击了部分学生的学习积极性。

五、结束语

在生理学的教学中采用案例式教学法，效果明显优于传统的教学方法。在教学过程中，教师的的业务能力得到了提高，师生关系也变得和谐融洽。目前“案例教学法”本身亦具有一定的局限性，经过对其优势与不足的探讨，相信只要充分发挥其优势，就能培养出综合能力强的医学工作者，使生理学教学得到更好的发展，满足了新形势下对医学基础教育发展的要求。

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内蒙古自治区教育科学研究“十三五”规划课题

课题名称：行动导向教学模式在临床专业《生理学》课程教学中的应用研究，课题批号：NZJGH2017115