门诊药剂师对门诊不合理用药处方的干预和分析

龚 勋

（广东省惠州市中心人民医院，广东惠州 516001）

从实际情况来看，由于受到各种主客观因素所影响现阶段临床治疗中仍然存在着不少的不合理用药情况，由此大大地降低了治疗效果，甚至有可能引发患者死亡的医学事故产生[1]。门诊药剂师作为药物使用把控的最后一道关口，在提升医生用药处方合理性所发挥出来的重要作用日渐突显。加强门诊药剂师对于门诊不合理用药处方的干预，并做好和医生、患者的沟通交流来提升临床治疗用药合理性以及保证疗效就成为当前医疗系统中一大热点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月至2018年1月门诊不合理用药处方50例患者临床资料作为本次研究对象，其中男性19例，女性31例；年龄21～70岁，平均年龄（38.7±6.8） 岁。患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者临床治疗中门诊药剂师对其用药处方开展干预，凭借自己所学药学专业知识来指导患者科学合理服药的情况下对医生所开处方进行查看，重点在于确认是否存在着药物选用、剂量等不合理现象或是疑问，如果有则应当第一时间联系医生进行询问及纠正。从而降低患者因处方不合理而产生的用药事故发生率，保障临床治疗效果及安全性。

1.3 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对50例患者回顾性分析来看，门诊药剂师对不合理用药处方进行干预前后临床用药合理性得到了明显提升，并且滥用情况也有所减少。干预前后两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 50例门诊患者门诊处方用药中药学干预前后比较

3 讨论与结论

随着临床用药合理性受到全社会地广泛关注，门诊药剂师这一有着丰富药学知识的岗位重要性日渐突显。从当前相关文献研究以及结合实践来看，门诊药剂师通过对不合理用药处方进行干预对于减少药物使用不当或是错误有着积极作用。在以往医疗系统中由于多种因素所致，患者合理用药更多集中在院内，而门诊的情况较为不理想。对此，针对这种状况整个医疗系统已经意识到了并采取了相应的措施来逐步改善，门诊药剂师对不合理用药处方进行干预便是其中一项。所以，笔者认为广大门诊药剂师要凭借着自身丰富的药学知识积极有效地参与进药物使用管理工作之中，不管是抗菌药、患者输液袋数和不良反应，还是处方审核、专项合理用药以及服用宣传等诸多方面开展门诊用药处方干预，以此最大程度地保障临床治疗中药品使用的科学合理性。

另外，从戴薇研究结果来看，门诊药剂师对不合理用药处方开展干预能够在有效规范医生临床治疗用药行为情况下起到很好地降低药物使用不当或是错误的效果[2]。而在陈艺红、张延辉和林春兰等人研究中，他们通过收集所在门诊药剂师进行的不合理用药处方干预记录开展药品类型、药学问题等情况分析统计，其结果同样提示门诊药剂师地处方干预工作确实能够查出医生用药中的不合理行为并给予纠正，从而有效地保证患者临床治疗效果[3]。最后，在杨雁对其所在医院2015年9 000张门诊处方统计分析中不合理用药所占比例为2.1%（189/9 000），而通过开展药剂师审核与干预工作后大大地降低了这种情况的发生率，从而在有效促进临床用药合理性情况下保障患者治疗成效[4]。

由本次研究来看，患者的年龄、性别等一般资料不构成统计学差异（P＞0.05），这就确保了研究的可行性[5]。通过对所选取的50例患者临床资料回顾性分析发现，门诊药剂师对不合理用药处方进行干预前后中包括用药与病情不符、用药重复、抗生素用法不当、配伍禁忌以及选药不科学这五个方面对比中数据显示都是后者明显优于前者。并且干预前后两组数据对比差异构成统计学差异，具有可比性（P＜0.05）。由此可见，门诊药剂师对不合理用药处方开展干预，不仅临床用药合理性得到了极大程度地提升，并且滥用情况也大大减少[6]。

综上所述，从相关文献研究以及笔者本次分析来看，面对临床门诊不合理用药处方时药剂师开展药学干预不仅可以起到规范医生用药行为的作用，并且在有效提升患者用药准确合理性情况下保障疗效[7]。

鉴于门诊药剂师对不合理用药处方干预所发出出来的重要作用，笔者建议广大药剂师要进一步加强药学知识地学习以及临床用药经验地积累，并且还应当做好和医生的沟通交流工作，这样一来有助于提升其用药干预的正确性以及成功率。通过药学干预来最大程度地保证用药处方的科学合理性以及患者临床治疗成效[8]。