安装起搏器患者最关心的5大问题

文/吕斌

有统计数据显示，50岁以上的中老年人是安装心脏起搏器的主要人群。安装起搏器前后，老年患者以及家属一般都会向医生咨询各种问题。根据门诊病人咨询的情况，有5个被问得最多也是患者最容易产生误解的问题。

问题一：永久起搏器可以永久使用不用更换吗？

答案是否定的，即使是永久起搏器也不可能永久使用。起搏器是靠内部电池工作的，有一定使用年限，使用年限视心脏起搏器类型而定，一般在4～12年内。到了使用年限，如果电池电量不足，就要再次手术更换，因为起搏器是密封的整体，不能单独更换电池，要把整个机器通过手术方式取出，再植入一台新的起搏器。

问题二：起搏器植入后还要靠吃药来维护机器吗？

起搏器本身就是一种治疗措施，安装之后，没有也不需要专门维护起搏器的药物。但一般来说，安装起搏器的以老年患者为主，合并症状多，所以应该积极服用药物控制原有的基础疾病，尤其是患有高血压、糖尿病、冠心病等患者，前提是在医生指导下用药。

问题三：装了起搏器的一侧身体不能活动，最好不做家务？

起搏器植入术后一周内，尤其是1～3天，应该避免植入侧肩关节过度伸展，避免起搏器电极脱位。术后两周，可以适当抬高植入侧手臂，但尽量避免过度伸展及大幅度甩臂等活动。一般3个月后可以正常活动，做些家务，不会影响正常生活。

有必要提醒大家的是，植入起搏器一侧的手臂还是应该避免做剧烈或者大幅度的活动及负重，避免这一侧上肢的上抬运动和牵拉动作，以免电极折坏或移位。

问题四：装起搏器不能乘飞机打雷天外出很危险吗？

植入起搏器的患者，乘飞机完全没有问题，只是过机场安检门的时候可能会被探测到，这时只需出示能证明你安装了起搏器的起搏器信息卡，不影响正常出行。

打开睡眠模式的起搏器患者，出国旅行前需要到医院通过程控并进行相应调整（相当于起搏器也需要倒时差）。安装起搏器的患者在雷雨天外出会不会很危险？接触强电流会对起搏器产生不良影响，正常人打雷外出都可能会遇到危险，所以不建议安装了心脏起搏器的患者贸然在雷雨天外出。

问题五：微波炉、电磁炉、手机不能用？

现在的起搏器，由于在电极等方面做了很多改进，大大降低了外在辐射和电磁场干扰，所以病人可以正常使用手机、电话、电视机等。但最好尽量避免过于靠近电磁炉、低高频治疗仪、磁疗仪等磁性物。在使用手机方面，应尽量避免手机靠近起搏器，打电话时最好使用对侧手，并使手机与起搏器的距离保持在15厘米以上。打开微波炉和电磁炉的时候，可以选择离开或者保持1米以上距离。