血糖轻度升高也不可掉以轻心

孟娜

有些患者在体检时发现血糖（空腹和餐后血糖）轻度升高，没有“三多一少”的典型症状，就认为自己不是糖尿病而不去医院就诊，这种做法是不科学的甚至是危险的。

美国埃默里大学研究人员穆罕默德·阿里在英国《柳叶刀·糖尿病和内分泌学杂志》上发表报告说，他们分析了将近2.8万名成年人的样本数据。这些数据涵盖了4个时间段，分别是1988-1994年、1999-2004年、2005-2010年和2011-2014年。结果发现，在调查结束时，很多处于“糖尿病前期”的人出现与心脏和肾脏疾病相关的风险因素，如37%的人罹患高血压，51%胆固醇过高，5%肾脏过滤血液减少，8%尿液白蛋白增加。

可见，即使血糖轻度升高对身体的危害也是巨大的。如等到“三多一少”症状已经很明显，很可能错过了最佳治疗时机。此时血糖已经很高，并发症也已经悄悄萌芽。

正常人的空腹血糖应该小于6.1mmol/L，进餐后血糖应该小于7.8mmol/L。而血糖轻度升高，从数值上来看，空腹血糖6.1～7.0mmol/L（和或者）餐后2小时血糖 7.8～11.1 mmol/L，并没有达到诊断糖尿病的标准，我们将之称为糖尿病前期。

最新的糖尿病调查结果显示，我国约有4亿人处在糖尿病前期，但90%的人对此懵懂无知或不以为意。随着年龄增长，血糖轻度升高的人数逐渐增多，老年女性更容易出现。糖尿病前期可谓是糖尿病发展的必经之路，如果控制得当，血糖可以恢复至正常范围；如果不加干预，6年后，约66%的血糖轻度升高者将转变为糖尿病患者，20年后，约93%的血糖轻度升高者将转变为糖尿病患者。同样，血糖轻度升高也会加快血管发生动脉硬化的速度，从而容易发生心脑肾血管疾病。

以下人群容易出现血糖轻度升高，尤应警惕——

遗传：父母和兄弟姐妹是糖尿病患者。

年纪：年龄越大，衰老程度增加，身体对胰岛素敏感性降低，血糖更容易升高。

肥胖：体重越大，腰围越大，血糖越容易升高。

这些人应定期监测空腹血糖和餐后血糖，及时发现异常情况，同时要尽量减少导致血糖升高的危险因素，如超重、不运动、饮食不节制等。如果已经出现血糖轻度升高，需要饮食控制+长期规律运动鍛炼，达到延缓发展至糖尿病阶段的目的。

运动项目可以选择快走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球等，每周运动5天，每次30分钟，以运动时心跳和呼吸加快但不急促为度。

饮食上要注意控制热量的摄入，尽量以低升糖指数的食物为主，比如豆类、燕麦、玉米面、南瓜等，这些食物既可为机体提供必需的营养素，又可长时间维持饱腹感，减少饥饿感，避免血糖波动性升高。食盐摄入量限制在每天6克以内。不推荐饮酒。

国内外的研究证实，通过生活方式干预，糖尿病的发生风险可以降低51%～58%。

如果进行生活方式干预一段时间后血糖仍高，就应该考虑在医生指导下开始使用药物治疗。药物建议使用二甲双胍或者阿卡波糖，既可以控制高血糖，又可以避免发生低血糖。