推拿疗法结合中药贴敷治疗小儿风寒泄泻临床技术研究

杨素梅

[摘要] 目的 对推拿疗法结合中药贴敷治疗小儿风寒泄泻临床技术进行探讨研究。方法 方便选取2015年3月—2018年3月在该院接受治疗的108例小儿风寒泄泻患儿作为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组和研究组，各54例对照组患儿应用中药贴敷方法进行治疗，研究组患儿应用推拿疗法结合中药贴敷进行治疗，对比两组患者患儿临床效果和疾病治愈时间。结果 对照组患儿治疗有效率为88.3%，研究组患儿治疗有效率为98.1%，研究组患儿治疗有效率优于对照组， 差异有统计学意义（χ2=7.053，P=0.007）；两组患儿治愈时间对比，对照组治愈時间为（131.2±32.1）h，研究组治愈时间为（91.1±20.8）h，研究组治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义（t=7.704，P=0.000）。结论 小儿风寒泻患儿应用推拿疗法结合中药贴敷进行治疗，患者治愈时间短且临床疗效理想，在临床中应推广和应用。

[关键词] 推拿疗法；中药贴敷；小儿风寒泄泻；临床技术；研究

[中图分类号] R272 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）10（b）-0175-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical techniques of massage therapy combined with traditional Chinese medicine application in the treatment of children with cold and diarrhea. Methods A total of 108 children with pediatric cold diarrhea who were treated in the hospital from March 2015 to March 2018 were convenient selected and enrolled in the study. They were divided into the control group and the study group according to the different treatment methods. The children in the control group were treated with traditional Chinese medicine. The study group was treated with the massage therapy combined with traditional Chinese medicine， and the clinical effect and curing time were compared between the two groups. Results The effective rate of treatment was 88.3% in the control group and 98.1% in the study group. The treatment efficiency of the study group was better than that of the control group （χ2=7.053， P=0.007）. The cure time of the two groups was compared. The cure time of the control group was （131.2±32.1）h， and the cure time of the study group was（91.1±20.8）h. The cure time of the study group was significantly shorter than that of the control group. The difference was statistically significant （t=7.704， P=0.000）. Conclusion Children with pediatric cold diarrhea should be treated with massage therapy combined with traditional Chinese medicine. The patients have short healing time and good clinical curative effect. They should be promoted and applied in clinical practice.

[Key words] Massage therapy； Traditional Chinese medicine application； Pediatric cold diarrhea； Clinical technology； Research

小儿风寒泄泻是因为多种原因所引起，以患儿的大便性状发生改变和大便次数增多为主要表现的消化系统综合症状，该疾病的发病率仅低于呼吸道感染，属于常见且多发的小儿疾病，对患儿的身体健康及正常发育造成严重的影响[1]。小儿风寒泻多数情况是因病毒感染所引起，临床治疗存在一定的困难[2]。该院该次对2015年3月—2018年3月在该院接受治疗的108例小儿风寒泄泻患儿使用推拿疗法结合中药贴敷法进行治疗，患儿临床效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在该院接受治疗的108例小儿风寒泻患儿作为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组和研究组，各54例。纳入标准：患儿经过临床诊断符合小儿风寒泄泻确诊标准、患儿亲属知情同意参与该院此次研究并签署相关知情文件。排除标准：先天性心脏病、遗传代谢疾病、霍乱、细菌性痢疾、营养不良等。对照组患儿男28例，患儿女26例，年龄8个月～2岁，平均年龄（1.3±0.1）岁，研究组患儿男34例，女20例，年龄8个月～3岁，平均年龄（1.7±0.2）岁。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P>0.05），且经过该院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 患儿应用中药贴敷方法进行治疗，具体操作步骤如下：将科室常用药物丁香、肉桂、吴茱萸、延胡索、焦山楂及六神曲作为基础药方，根据患儿的疾病时间，利用中医理论来合理调整药物[3-4]。

1.2.2 研究组 患儿应用推拿疗法结合中药贴敷进行治疗，该组患儿中药贴敷方法同对照组患儿使用方法一致，推拿疗法具体如下：揉外劳宫、运内八卦和补脾经分别300次，并同时进行摩腹5 min，补大肠200次[5]。

1.3 观察指标

观察并对比两组患儿临床效果和疾病治愈时间。临床效果评价标准依据我国中药临床研究指导手册将疗效分为4个级别。患儿治疗72 h之内，临床症状消失，相关实验室检查指标恢复正常为痊愈；患儿治疗72 h之内临床症状有明显好转，患儿大便的性状和次数有明显好转为显效；患兒治疗72 h之内临床症状好转超过1/2为有效，患儿治疗72 h之内，临床症状无任何好转为无效。痊愈患儿例数加显效患儿例数加有效患儿例数等于治疗有效率。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件分析。计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗有效率对比

研究组治疗有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者疾病治愈时间对比

研究组疾病治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

经过大量临床研究之后，在小儿风寒泄泻临床治疗工作当中，虽然西医药物治疗有一定效果，但是患儿在出现重复性的腹泻之后，患儿的小肠粘膜会发生病理性的病变，粘膜随之变得纤薄，继而绒毛出现糜烂和萎缩，致使所使用药物的药效得不到彻底吸收，达不到相关标准[6]。因此，患儿大便情况会出现改变，其食欲也在慢慢减退[7]。

小儿风寒泄泻临床治疗过程中，使用中药内服方法，部分研究结果显示同样存在争议性[8]。中药内服方法，因中药的味道问题，大部分患儿无法接受，因此患儿的治疗依从性较差。但是如果使用推拿疗法和中药贴敷方法进行治疗，可以将上述问题有效解决，而且对患儿的肠胃不会产生任何不良刺激，各项操作较为简洁，患儿更易接受推拿疗法和中药贴敷方法进行治疗，药物价格经济，患儿的亲属更容易认可和接受，对于临床推广和应用有极大帮助。西医药物治疗小儿风寒泻，常规情况都是对维生素和微量元素进行补充，从而对细菌感染进行有效防止，但如果小儿风寒泻是病毒所导致，上述药物的治疗方法不会很理想，并且会出现滥用抗生素药物的相关问题。此外，西药治疗小儿风寒泻的难度较高，患儿亲属还要承担较高的医疗费用[9-10]。

推拿疗法结合中药贴敷治疗小儿风寒泻，可以避免发生患儿对药物抵制情况的发生，起到较好的临床治疗效果。我国中医学理论认为小儿脾胃功能发育并不完善，对营养的需求量极大，因此患儿消化系统的负担则较重，而且患儿抵抗力较差，极易发生风寒泄泻和湿热泄泻等症状，病情进一步发展则会对脾胃造成严重伤害。在小儿风寒泻临床治疗过程当中，要使用疏风散寒的治疗方法配合健脾化湿方式相结合，患者临床治疗中，要根据其疾病的实际情况进行相关的加减治疗，使用推拿疗法，捏脊和推三关，在很多程度上能够起到温阳作用，补大肠方式则能对止泻效果进一步完善，达到健脾益气目的。吴茱萸具有较好止疼效果，同样对呕吐症状地缓解也有较为明显效果、丁香等则有清热化痰效果[11]。药物被患儿吸收之后通过经络可以遍布全身，对患儿的气血和经络进行疏导，让患儿可以正常活动，在增强肠胃的吸收能力的同时能够固肠止泻。该院通过该次研究发现，两组患儿治疗有效率对比， 对照组患儿治疗有效率为88.3%，研究组患儿治疗有效率为98.1%，研究组患儿治疗有效率优于对照组（P<0.05），在赵录利等[12]的研究中，应用推拿疗法结合中药贴敷的治疗组患儿治疗有效率为87.5%，而对照组为66.7%，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。该次研究结果同赵录利和孙艳萍的研究数据一致。

推拿疗法结合中药贴腹治疗小儿风寒泻，中药贴敷在患儿穴位处，可以让药物被局部快速吸收，对穴位有较强的刺激性，同时和推拿疗法结合使用，患儿的治疗效果提升明显。

综上所述，风寒泄泻患儿应用推拿疗法结合中药贴敷进行治疗，患者治愈时间短且临床疗效理想，在临床中应推广和应用。

[参考文献]

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[8] 邓正琼.中药穴位贴敷配合护理干预治疗小儿腹泻疗效观察[J].四川中医，2016，1（2）：203-205.

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[10] 张小利，黄捷，冯春辉.中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2016，36（2）：937-938.

[11] 张磊，骆伟，陈杰，等.复方丁香开胃贴神阙穴外贴辅助治疗风寒型非感染性小儿腹泻的临床疗效[J].中国医师杂志，2017，19（7）：14-18.

[12] 赵录利，孙艳萍.推拿联合中药热敷序贯护理风寒型小儿腹泻的疗效[J].中医药导报，2017（9）：118-119.

（收稿日期：2018-07-21）