上海市浦东新区4所农民工子女小学学生营养知识、态度、行为调查

万春　郑晶泉　张鸿　俞正娟　赵平安

摘要：【目的】了解上海市浦东新区农民工子女小学学生营养知识、态度、行为，为开展学校营养教育改善学生营养状况提供依据。

【方法】抽取4所小学三、四年级学生共720人进行营养知识、态度及行为问卷调查。

【结果】被调查小学生对所有营养与健康知识点答对率均低于50%，其中对碳水化合物是每天能量的基础等10个知识点答对率低于10%；72%以上的小学生均表现出对营养知识感兴趣的积极态度；小学生每天吃早餐的比例为4972%，早餐营养充足的比例为292%；经常吃水果、以营养为依据吃零食、每天吃零食超过3次、经常锻炼和经常吃西式快餐等行为的比例分别为4972%、750%、2014%、4611%和1347%。

【结论】小学生营养行为现状亟需改善，建议在学校开展宣传活动，增加学生营养知识，促进学生营养态度，提高学生营养行为。

关键词：农民工；小学生；营养；知识；态度；行为

中图分类号：R15 文献标志码：ADOI：1019428/jcnkisjpm201818494

引用格式：万春，郑晶泉，张鸿，等.上海市浦东新区4所农民工子女小学学生营养知识、态度、行为调查[J].上海预防医学，2018，30（7）：614619.

儿童青少年时期是一个人体格和智力发育的关键时期，也是一个人行为和生活方式

形成的重要时期。充足的营养是儿童少年智力和体格正常发育、乃至一生健康的物质保障[1]。研究表明，在儿童时期培养健康的饮食习惯可以预防儿童时期以及成年后的一些慢性健康问题，包括：超重、肥胖、糖尿病、高血压及血脂异常等[23]。随着经济的发展和城市化进程的加快，越来越多的农民工涌向城市，成为城市建设中不可缺少的一部分。进城务工的农民工子女有相当部分就读于农民工子女学校，接受的教育，尤其是健康教育低于相同城市普通小学的学生[4] ，而且饮食行为也不够健康[5]。浦东新区为外来人口大量导入区，部分城乡结合地区农民工子女小学较多，为改善该类小学学生营养状况，本研究于2016年对部分农民工子女小学学生的营养知识、态度、行为（knowledge attitude practice，KAP）现状进行了调查，为更有效实施健康促进计划提供依据。

1对象与方法

11对象

采用随机整群抽样方法，在浦东新区农民工子女小学最集中的三林地区随机抽取4所小学，在抽中学校的三、四年级随机各抽取4个班级，对抽中班级的全体学生进行营养KAP問卷调查。

12方法

调查问卷根据《中国居民膳食指南》[1]及《中国儿童青少年零食消费指南》[6]的内容自行设计，并经预调查后修订而成。

调查前对调查员统一培训，调查过程中质控员按4%～6%的比例抽查，核实调查结果是否可靠。

13统计学分析

采用SPSS 100软件建立数据库，对指标变量进行频数描述，率的比较采用卡方检验，检验水准α=005。

2结果

21基本情况

共调查小学生720人，其中男生412人，女生308人，年龄最小为8岁，最大为13岁，平均年龄9岁。

22营养知识状况

小学生对营养与健康的关系知晓率较低，对所有17个知识点的知晓率都低于50%，其中对每天能量的基础、哪些营养素的营养素参考值百分比（NRV%）越低越好、哪种食物补铁效果好等10个知识点的知晓率低于10%。男生和女生比较，除了对于增加患心血管疾病等风险的食物知晓率男生低于女生，差异有统计学意义外，其余知识点的知晓率差异均无统计学意义（表1）。

23营养态度

72%以上的被调查小学生表现出积极的营养态度。其中对于想知道哪些食品为健康食品的态度最为积极，达9292%，而愿意拒绝吃不健康食品的人数比例最低，为7208%。男生和女生比较，女生营养态度更为积极，其中对营养知识感兴趣和如果太胖愿意改变饮食习惯减肥的比例女生高于男生，差异有统计学意义（表2）。

24生活及饮食行为

241营养行为被调查小学生的营养行为，仅每天晚餐吃2种及以上新鲜蔬菜及购买零食看营养标签的比例超过60%，其余健康行为比例均低于50%，以营养为依据吃零食的比例仅为750%。而不健康饮食行为的比例也较低，常喝含糖饮料的比例最高，为5028%，其余不健康行为的比例均低于21%。男生和女生比较，差异均无统计学意义（表3）。

3讨论

研究显示，KAP研究用于了解和提高学生对营养知识的认识水平，增加营养教育的针对性和实用性方面是很有效的[79]。[JP2]本调查通过KAP研究了解浦东新区4所农民工子女小学学生营养知识、态度及行为现状，为今后使用膳食指南及零食消费指南开展营养教育，提高小学生营养状况提供依据。

调查结果显示，学生对膳食指南和零食消费指南的知晓率仅分别为2542%和2208%，远低于浦东新区城区小学生的581%和428%[10]。本次被调查小学生的营养与健康关系知识较为薄弱，对牛奶是补钙最好的食品答对率仅4556%，低于浦东新区城区及佛山市顺德区小学生的728%和694%[1011]，高于番禺区农村小学生的9%[12]。对哪种食物补铁效果好的答对率虽高于番禺区农村小学生，但也仅为722%。结合被调查小学生对10个知识点的知晓率均低于10%，可知三林地区农民工子女小学学生营养知识极度缺乏，与普通城区小学生的营养知识知晓率差距明显，仅较农村地区的小学生略好。合理营养对处于生长发育阶段的小学生意义重大，正确的营养知识是合理营养的前提，三林地区农民工子女小学学生营养知识亟待提高。

与南京市江宁区[9]、宁夏南部[13]及河南周口市贫困县等地[7]的小学生营养态度调查所显示的70%以上小学生表示对营养知识感兴趣，愿意改变不良饮食行为的结果相一致，72%以上的被调查学生对营养态度积极。女生的营养态度更为积极，其中对营养知识感兴趣和如果太胖愿意改变饮食习惯减肥的比例女生高于男生，这可能与女生爱美，追求体型苗条有关。

本调查显示，三林地区农民工子女小学学生每天吃早餐的比例为4958%，远低于杭州、北京丰台区、沈阳、广州、成都、武汉小学生及上海农民工子女学校小学生每天吃早餐的比例[1417]；早餐食物种类含3种及以上的比例为1695%，也远低于北京丰台区、沈阳、广州、成都大于29%的比例，与武汉小学生183%及上海农民工子女学校小学生176%的比例相近，仅高于东莞农村小学生1217%的比例[1518]。早餐作为一天中的第一餐，所提供的能量和营养素在全天占有重要地位。不吃早餐或早餐营养不充足，不仅会影响学生的体能，还会影响消化系统的功能，不利于健康[6]。三林地区农民工子女小学学生早餐食用率低，食物种类单调，营养不充足的状况需要改善。

本调查显示，三林地区农民工子女小学学生洋快餐的就餐率达1347%，虽略低于沈阳、广州、成都及武汉小学生168%的比例，但高于北京丰台区小学生39%及广州城区小学生896%的比例[1516，19]。西式快餐和自制食品相比具有能量密度高及营养素缺乏的特点，经常吃西式快餐与超重及肥胖相关[2021]，西式快餐还会增加慢性疾病如糖尿病和心血管疾病等的风险[22]。建议学校开展西式快餐相关知识的教育，有利于在儿童青少年中控制慢性非传染性疾病的发生。

本调查的小学生中虽然与吃零食相关的一些不健康行为比例较低，但常吃水果、以营养为依据购买零食、购买零食看营养标签及经常体育锻炼等健康行为的比例都较低，而这些行为都与学生的健康相关，应予以高度重视。

新版膳食指南建议6～10岁学龄儿童每天饮水800～1000 mL[1]，而本调查显示，仅有2986%的学生饮水量达到这个标准，每天喝水量在2杯以下的人约占50%，可见改善饮水习惯也很重要。

儿童青少年时期是饮食习惯和生活方式形成的关键时期，研究表明正确的营养知识对小学生的营养态度及饮食行为具有积极影响[8]，鉴于本调查农民工子女小学的学生无论营养知识及行为都亟需提高，建议在学校开展营养与健康生活方式宣传活动，增加学生营养知识，促进学生营养态度，提高学生营养行为，促进健康。

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（收稿日期：20170912）