人性化护理干预对接受血液净化治疗的尿毒症患者护理效果分析

何艳萍

摘要 目的：探讨人性化护理干预对血液净化治疗尿毒症患者的干预效果。方法：收治行血液净化治疗的尿毒症患者120例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，比较两组护理效果。结果：两组血尿氮素（BUN）、β2一微球蛋白（β2-MG）、C反应蛋白（CRP）水平差异有统计学意义（P<0.05）；干预后两组生活质量（SF-36）评分与抑郁评分（HAMA）差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对行血液净化治疗的尿毒症患者实施人性化护理效果显著。

关键词 人性化护理；血液净化；尿毒症

尿毒症为肾内科常见病，临床上多采用血液净化方式进行治疗[1]。但部分患者在行血液净化治疗的过程中极易出现抑郁、皮肤瘙痒等症状，影响治疗疗效。为提高治疗效果，本研究在给予患者血液净化治疗的同时配合人性化护理方式進行干预，现报告如下。

资料与方法

2015年1月- 2017年1月收治尿毒症患者120例，随机将患者分为两组，对照组60例，男34例，女26例，年龄21～ 68岁，平均（46_3±4.3）岁。观察组60例，男33例，女27例，年龄23～69岁，平均（46.9±4.9）岁。组间基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

方法：以常规健康教育、皮肤干预、饮食干预等方式对60例对照组患者进行干预，观察组则在此基础上以人性化护理方式进行干预，详细措施如下：①心理护理：尿毒症的病情较为严重，血液净化治疗的操作也相对较为复杂，多数患者因对疾病的恐惧及对治疗方式的不了解而极易产生抑郁、焦虑等负面情绪。因此，护理人员必须要加强对患者心理干预的重视，和善、耐心的态度是打开患者心门的关键，护理人员必须要以良好的态度为患者提供服务，与患者建立良好的关系。同时，增加患者认知也是帮助患者正确面对疾病的有效方式，以简单、易懂的方式向患者讲解疾病与治疗方法是护理人员的一项重要工作。此外，护理人员还可列举治疗成功的案例来鼓舞患者，增加患者面对疾病的信心。②并发症护理：在行血液净化治疗期间患者极易产生低血压、痉挛等并发症。护理人员必须要加以重视，对于低血压患者护理人员必须要及时调整血流量，暂停超滤，待患者病情稳定后再继续行血液透析；而对于痉挛者则需调整超滤速度，并适当注入生理盐水，以化解患者不适感。此外，多数患者可见睡眠紊乱现象，护理人员还可指导患者坚持泡脚、按摩，以促进患者睡眠。此外，还需叮嘱患者睡眠前不可做剧烈运动，以防引起机体兴奋而难以入睡。③运动护理：给予患者血液净化治疗前，护理人员可指导患者进行适度运动，例如散步、伸展四肢等等，通过适当的运动提高患者机体的抵抗力。治疗完成后30min，可协助患者下床进行适当的伸展运动、有氧运动等。

观察指标：①对比两组血液净化干预效果，包括血尿氮素（BUN）、β2一微球蛋白（β2-MG）、C反应蛋白（CRP）水平等；②以汉密尔顿抑郁量表（HADM）对患者抑郁情绪进行评定，分值越高表示抑郁情绪越严重[2]；③以生活质量（SF-36）评分量表对患者生活质量进行评定[3]。

统计学分析：采用SPSS 18.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用x 2检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组血液净化效果比较：两组患者在BUN、β2-MG、CRP水平方面比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组抑郁程度与生活质量评分比较：干预前组间SF-36与HADM评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

尿毒症又称慢性肾衰竭，主要是指各种肾脏病所造成的肾脏功能渐进性不可逆性减退，使得功能丧失所引发的临床综合征[4]。临床上通常将血液净化作为治疗该病的常用方式，其对患者治疗效果，改善患者肾功能方面有重要的帮助。但是由于尿毒症的病情较为严重，加之患者对血液净化治疗的了解较少，故而，治疗期间极易产生抑郁、焦虑等负面情绪[5]。而这些情绪则会在一定程度上扩大躯体疾病，使患者的生活质量降低[6]。因此，对行血液净化治疗的患者给予必要的护理干预非常必要。

本研究中以人性化护理方式对观察组患者进行干预，在治疗前护理人员以耐心、和善的态度为患者提供各项护理服务，让患者感受来自医护人员的关心与爱护，与其建立良好的护患关系。同时，通过向患者讲解疾病与治疗方式的相关内容还可增加患者对疾病的了解，有利于患者对疾病治疗方式客观的认识，帮助改善不良情绪。而给予患者运动干预及并发症干预则有利于改善患者并发症情况，并可提高患者机体抵抗力，对改善患者治疗效果有重要意义。

本研究结构显示干预后，两组在BUN、β2-MG、CRP水平方面，SF-36评分与HADM方面差异有统计学意义（P<0.05），表明对行血液净化治疗的尿毒症患者实施人性化护理效果显著，有利于改善患者血液净化效果及不良情绪，并可提高患者生活质量，可推广应用。

参考文献

[1]贾磊，孙宇凤.探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].当代医学，2017，23（8）：162-163.

[2]邵明静.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].饮食保健，2016，3（5）：197.

[3]张海祖.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（3）：560-561.

[4]方桂莲，王成付.多种血液净化联合治疗尿毒症并发症的疗效观察及护理[J]安徽医药，2013，17（2）：343-345.

[5]梁新蕊，徐庆华，赵君花，等.专业小组质控模式在血液净化中心护理管理中的实践与成效[J].中国血液净化，2014，13（4）：350-352.

[6]黄丽璇，吕桂兰.无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的实践与效果[J]护理管理杂志，2014，14（4）：282-283.