冲洗法在牛羊病治疗中的应用

牛羊病治疗有多种方法，其中冲洗法很常用。主要包括冲眼法、冲口法、冲胃法、冲阴法等。

（一）冲眼法

1.应用。主要用于结膜与角膜炎症和各种眼病治疗时的冲洗。

2.用具。洗眼用器械：冲洗器、洗眼瓶、胶帽吸管等，也可用20ml注射器代用；常备点眼药或洗眼药：0．1%盐酸肾上腺素溶液、3．5%盐酸可卡因溶液、0．5%阿托品溶液、0．5%硫酸锌溶液、2%～4%硼酸溶液、1%～3%蛋白银溶液、0．01%～0．03%高锰酸钾溶液及生理盐水等。

3.方法。柱栏内站立保定好患病牛羊，固定头部，用一手拇指与食指翻开上下眼睑，另一手持冲洗器（洗眼瓶、注射器等），使其前端斜向内眼角，徐徐向结膜上灌注药液冲洗眼内分泌物。或用细胶管由鼻孔插入鼻泪管内，从胶管游离端注入洗眼药液，更有利于洗去眼内的分泌物和异物。如冲洗不彻底时，可用硼酸棉球轻拭结膜囊。洗净后，左手拿点眼药瓶，靠在外眼角眶上斜向内眼角，将药液滴入眼内，闭合眼睑，用手轻轻按摩1～2次以防药液流出，并促进药液在眼内扩散。如用眼膏时，可用玻璃棒一端蘸眼膏，横放在上下眼睑之间闭合眼睑，抽去玻璃棒，眼膏即可留在眼内，用手轻轻按摩1～2次，以防流出。或直接将眼膏挤入结膜囊内。

4.注意事项。防止患病牛羊骚动，点药瓶或洗眼器与病眼不能接触。与眼球不能成垂直方向，以防感染和损伤角膜。点眼药或眼膏应准确点人眼内，防止流出。

（二）冲口法

即冲洗口腔法。口腔冲洗法主要用于口炎、舌及牙齿疾病的治疗，有时也用于冲出口腔的不洁物。

1.用具。牛用橡皮管连接漏斗或注射器连接橡胶管，体格小的牛、羊可用吸管或不带针头的注射器。冲洗剂可用自来水或收敛剂、低浓度防腐消毒药等。

2.方法。牛站立保定，使头部稍低并确实固定。小牛、羊侧卧保定，使头部处于低位。术者一手持橡胶管一端（或注射器）从口角伸入口腔，并用手固定在口角上，另一只手将装有冲洗药液的漏斗举起（或推注），药液即可流入口腔进行冲洗。

3.注意事项。冲洗药液根据需要可稍加温防止过凉。插进口腔内的胶管，不宜过深，以防误咬和咬碎。

（三）冲胃法

即导胃与洗胃法。导胃与洗胃法用于瘤胃积食或瘤胃酸中毒时排除胃内容物，以及排除胃内毒物，或吸取胃液供实验室检查等。

1.用具及药品。导胃用具同胃管给药，但应用较粗胃管。洗胃应用36℃～39℃温水，此外根据需要可用2%～3%碳酸氢钠溶液、1%～2%食盐水、0．1%高锰酸钾溶液等。还应备吸引器。

2.方法。基本同胃管投药。站立或倒卧保定。先用胃管测量到胃内的长度（羊从唇至倒数第二肋骨）并做好标记，装好开口器，固定好头部。从口腔徐徐插入胃管，到胸腔入口及贲门处时阻力较大，应缓慢插入，以免损伤食管黏膜。必要时可灌入少量温水，待贲门弛缓后，再向前推送入胃。胃管前端经交门到达胃内后，阻力突然消失，此时可有酸臭味气体或食糜排出。如不能顺利排出胃内容物时，装上漏斗，每次灌入温水或其他药液100～2000ml。将头低下，利用虹吸原理，高举漏斗，不待药液流尽，随即放低头部和漏斗、或用抽气筒反复抽吸。以洗出胃内容物、如此反复多次，逐渐排出胃内大部分内容物，直至病情好转为止。冲洗完之后，缓慢抽出胃管，解除保定。

3.注意事项。操作中要注意安全，使用的胃管要根据牛、羊体格的大小选定，胃管长度和粗细要适宜。瘤胃积食宜反复灌入大量温水，方能洗出胃内容物。

（四）冲阴法

即阴道及子宫冲洗法、尿道及膀胱冲洗法。

1.阴道及子宫冲洗法。用于阴道炎和子宫内膜炎的治疗，主要为了排出阴道或子官内的炎性分泌物，促进黏膜修复，尽快恢复生殖机能。

（1）用具及药品。子宫洗涤用的输液瓶，洗净消毒。冲洗溶液为微温生理盐水、5%～10%葡萄糖溶液，0．1%利凡诺溶液及0．1%或0．5%高锰酸钾溶液等，还可用抗生素及磺胺类制剂。

（2）方法。充分洗净外阴部，术者手及手臂常规消毒。而后，术者手握输液瓶或漏斗所连接的长胶管。徐徐插入子官颈口，再缓慢导入子宫内，提高输液瓶或漏斗，药液可通过导管流入子宫内，待输液瓶或漏斗中的冲洗液快流完时，迅速把输液瓶或偏斗放低，借虹吸作用使子宫内液体自行排出。如此反复冲洗2～3次，直至流出的液体与注入的液体颜色基本一致为止。

阴道的冲洗，把导管的一端插入阴道内，提高漏斗，冲洗液即可流入，借病畜努责冲洗液可自行排出，如此反复洗至冲洗液透明为止。阴道或子官冲洗后，可放入抗生素或其他抗菌消炎药物。

（3）注意事项。操作认真，防止粗暴，特别是插入导管时更需谨慎，预防子宫壁穿孔；严格遵守消毒规则。子官积脓或子官积水的病例，应先将子官内积液排出之后，再进行冲洗；不得应用强刺激性或腐蚀性的药液冲洗。注入子官内的冲洗药液，尽量充分排出，必要时可按压腹壁促使排出，以防子官积液。

2.尿道及膀胱冲洗法。尿道及膀胱冲洗法用于尿道炎及膀胱炎的治疗，或采尿液供化验诊断。本法对于母畜较易操作，对公畜操作难度较大。

（1）用具及药品。根据动物种类、性别备用不同类型的导尿管。用前将导尿管放在0．1%高锰酸钾溶液温水中浸泡5～10min，前端蘸液体石蜡。冲洗药液宜选择刺激或腐蚀性小的消毒、收敛剂。常用的有生理盐水、2%硼酸溶液、0．1%～0．5%高锰酸钾溶液、l%～2%石炭酸溶液或0．1%～0．2%利凡诺溶液等。此外，也常用抗生素及磺胺制剂的溶液（冲洗药液的温度要与体温相等）。备好注射器与洗涤器。术者的手，病畜的外阴部及公畜阴茎，尿道口要清洗消毒；

（2）方法。母牛羊膀胱冲洗侧卧保定，助手将尾巴拉向一侧或吊起。术者将导尿管握于掌心，前端与食指同长，呈圆锥形伸入阴道，先用手指触摸尿道口，轻轻刺激或扩张尿道口，伺机插入导尿管，徐徐推进，当进入膀胱后，则无阻力尿液自然流出。排完尿后，导尿管另一端连接洗涤器或注射器，注入冲洗药液，反复冲洗，直至排出药液透明为止。最后将膀胱内药液排净。当触摸识别尿道口有困难，可用开膣器开张阴道，即可看到阴道腹侧的尿道口。公牛羊膀胱冲洗：用速眠新麻醉病牛羊后仰卧于操作台上保定。挤压包皮，使龟头暴露在外，用消毒纱布包住龟头，用0．1%新洁尔灭洗尿道外口，用医用专用导尿管，直径约为1．5mm，从尿道口缓缓插入，插入至“S”状弯曲部前缘时常发生困难，可用手指隔着皮肤向深部压迫，迫使导尿管末端进入膀胱，一旦进入膀胱内，尿液即从导尿管流出。冲洗方法与母畜相同，导尿或冲洗完之后，还可注入洽疗药液，而后除去导尿管；

（3）注意事项。插入时，导尿管前端宜涂润滑剂，以防损伤尿道黏膜，防止粗暴操作，以免损伤尿道黏膜或造成膀胱壁的穿孔。