关爱学生内心 助力学生成长——高校双向情感障碍学生心理危机案例处理分析

大学生作为特殊的群体，心理压力若得不到合理的疏导与释放，容易诱发心理疾病。近年来，患精神障碍的大学生人数日趋增加，有关资料显示，我国大学生中因心理疾病而退学的人数占退学总人数的50%，25%～28%的大学生具有不同程度的心理问题。为此，笔者结合身边的真实案例，对一例双向情感障碍学生心理危机处理案例进行了分析和探讨，以便帮助大学生及时走出心理困境，也为高校思想政治教育工作提供借鉴。

一、案例背景

罗同学，男，21岁，浙江台州人，独生子，单亲家庭。3岁时，父母离异，由母亲、外婆一起照料，12岁时父亲意外去世，对其打击甚大，因此一直怪罪于其母亲，与母亲沟通不佳。16岁时外婆去世，由于与外婆感情甚好，外婆去世对其打击更大，造成其在之后的学习生活过程中心理状态波动起伏不定，情感发展存在障碍。2017年3月22日，罗同学第一次发病后去医院进行检查评估，诊断结果为抑郁症，之后状态得以好转，回校继续学习。4月7日罗同学第二次发病，生活状态日夜颠倒，饮食、休息没有规律，不参与学校正常的教学和其他各类活动，为了保障罗同学的安全，在与罗同学母亲沟通、做通其母亲工作后，将罗同学送至医院接受治疗。经过两周的治疗，罗同学在提供医院出具的能力鉴定书，并办理相关销假复学手续后返校学习。目前，罗同学情况状态良好，可以正常参加学校教学及各类活动。

二、案例分析

情感障碍是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的病理心理状态，表现为情感明显而持续地高涨或者低落，常伴有相应的思维和行为改变，大多数患者有反复发作的倾向，包括躁狂症、抑郁症、双相情感障碍等。

上面提及的罗同学即为典型双向情感障碍。双向情感障碍旧称躁狂抑郁症，病人时而躁狂，时而抑郁，躁狂和抑郁交替，其发病根源在于个人的两个人格面具过强且对立出现。人格面具最早由瑞士心理学家荣格提出，意指人在社会交往过程中形成的行为规范或模式。它是人在特定的情境中的心理表现，是个人适应抑或用他认为所该采用的方式以对付世界的体系。其实，每个人都有许多人格面具，每一个人格面具都有适宜的情境，都有存在的理由。人格面具具有统合性、独立性和整体性。所谓人格就是一个人所拥有的人格面具的总和。人格面具对于每个人而言是必需的，它能保证人与人之间和睦相处，是社会生活的基础。但是，如果一个人过分地热衷和沉湎于自己所扮演的角色，过分倚重人格面具，那他往往会牺牲自己人格结构中的其他组成部分，从而对其心理健康造成危害。

通常情况下，双向情感障碍者会有一个很强的幸运儿面具和一个同样强大的苦命人面具。在表现出幸运儿面具的时候他会自我感觉良好，心情愉快，情绪高涨；在表现出苦命人面具的时候他会自我感觉很差，闷闷不乐，情绪低落。其实每个人都有幸运儿面具和苦命人面具。正常情况下，两个面具反差不会太大，而且与情境匹配，不会越界。双向情感障碍者的幸运儿面具和苦命人面具则反差很大，而且与情境失去了联系，病人在躁狂的时候体力透支，而后在支撑不住的情况下陷入抑郁状态。对病人来说，抑郁反应是一种自我保护。抑郁期间，身体会得到修整，渐渐恢复元气，进而转向正常或躁狂。

三、解决思路及实施办法

双向情感障碍者的特点是反复交替，因此，要及早发现、及早处理。鉴于此，3月22日罗同学第一次发病时期，在学生纪检员早上报告罗同学旷课后，第一时间通知班主任确认情况，然后根据情况，笔者向学院领导汇报后决定通知其母亲相关情况，建议其母亲办理请假手续后离校去医院治疗，并持续关注罗同学的病情。在此期间，还咨询和汇总了其过往的相关资料和学习生活状态。

4月7日罗同学第二次发病时期，学生纪检员再次报告罗同学旷课，班主任得知情况后，发现罗同学与前一次发病表现有些类似。罗同学母亲在得知情况后迅速赶了来，但在试图与其沟通时，遭到罗同学拒绝。之后笔者到寝室与其谈话交流，罗同学依然不作出任何回应。为了保障罗同学的安全，笔者安排同寝室同学轮班24小时不间断关注照料罗同学，在经过与罗同学母亲沟通和做通其母亲工作后，办理了各类请假手续，在学校心理咨询中心的协助下将罗同学送到医院接受治疗。

罗同学入院治疗后，笔者向其母亲转交了相关医疗保险资料，并给予了一定经济困难补助，同时持续关注其治疗进展状况。经过治疗，在罗同学再次提供医院出具的能力鉴定书，并办理相关销假复学手续后，同意其返校学习。最后，汇总整理整个案件的所有资料，并做好备份。

四、经验借鉴

第一，要高度重视日常纪检工作，强化责任制。学生的安全稳定是高校思想政治教育工作的底线，需要强化日常纪检工作，尤其重点清查旷课学生，落实责任制，本次案件中学生纪检员在第一时间上报了罗同学旷课情况，确保了学校能及时掌握相关情况并作出处理。

第二，要重点关注有既往病史的学生，建立与完善其个人档案。学校心理咨询中心每年新生心理普查的数据都需高度重视，要约谈这些相关学生，及时做好和保存记录，同时收集整理其相关信息，包括学生家庭情况、经济状况、家长联系方式、相关重要朋友等，并将这些信息及时反馈给班主任和领导，一式三份，共同关注这些学生的学习生活状况，帮助其成长。

第三，遇到特殊突发案件要及时上报沟通联系，寻求各方力量一同解决。在此次案件中，班主任、家长、同学、心理咨询中心包括校外专家等都是可以依靠寻求的力量，应及时汇报联系、相互沟通，共同来处理案件。在学生发病期间，需要积极主动与家长沟通，让家长意识到其子女病情的严重性。

第四，持续跟踪关注案主状况，做好记录及总结，办理相关手续。双向情感障碍者的精神状况往往起起伏伏，需要持续跟踪与关注，学校要做到心中有数，及时给予其情感及经济上的帮助。在整个案件发生过程中，要做好各类资料记录，总结经验，同时按照学校相关规定，妥善办理相关人员的请假、返校手续。