心理结合语言康复在脑卒中后语言及心理障碍病人中的应用效果观察

高容

【摘要】目的 研究观察心理结合语言康复在脑卒中后语言及心理障碍病人中的应用效果。方法 选取我院2015年1月2日～2018年1月1日收治的60例脑卒中患者作为研究对象，依据完全随机方式对患者进行分组，共分为对照组30例和实验组30例，对照组采用常规护理，实验组在此基础上增加心理结合语言康复，对比两组患者护理后患者的康复效果。结果 对比两组患者护理后的康复效果可以看出，实验组患者总有效率为96.67%相比对照组患者总有效率80.00%要明显高出许多，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理结合语言康复在脑卒中后语言及心理障碍病人中的应用效果显著，能够有效的提升患者的康复效果，帮助患者打开心扉走出脑卒中疾病阴影。

【关键词】心理护理；语言康复；脑卒中；心理障碍

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.30..02

脑卒中（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）[1-2]。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中[3]。脑卒中的危害性相当大，具有极高的致亡率和致残率，大部分患者在接受治疗后依旧存在大量后遗症，如失语、心理障碍等，特此本文针对心理结合语言康复在脑卒中后语言及心理障碍病人中的应用效果展开了研究分析，希望能够为脑卒中治疗后伴有语音障碍和心理障碍的患者的康复带来一定帮助，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月2日～2018年1月1日收治的60例脑卒中患者作为研究对象，依据完全随机方式对患者进行分组，共分为对照组30例和实验组30例。

其中，对照组男20例，女10例，年龄45～73岁，平均（58.1±6.3）岁。实验组男19例，女11例，年龄46～75岁，平均（57.9±6.2）岁。

两组患者其病症、性别、年龄等基本资料大致相同，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

（1）符合全部脑血管疾病会议制订的脑血管疾病临床诊断标准。

（2）经过系统检查，确实为语音障碍患者，且意识清醒正常。

（3）患者以及患者家属均为知情状态，并且签署了知情同意书。

1.2.2排除标准

（1）拒绝配合本次研究的患者。

（2）身体状况不满足本次研究的患者。

1.3 方法

对照组采用常规护理，实验组在此基础上增加心理结合语言康复，具体内容为：

（1）心理护理。首先护理人员需要对患者基本信息进行统计，了解患者的基本情况后拟定针对性的心理护理，然后展开对患者的心理辅导工作。同时联合患者以及患者家属展开相关的疾病知识宣教，提升患者的护理配合度，以及患者家属的护理积极性，拉动社会力量对患者展开连续的心理护理，帮助患者走出中风的阴影，积极乐观的面对生活。

（2）唇舌训练。待患者心理状况恢复良好后，对患者展开相关的语音康复锻炼。指导患者进行单人的嘴唇说话模拟锻炼，加强舌头的锻炼，开始阶段以拼音模拟发音进行嘴唇的变动，同时使用舌头进行对牙齿、嘴唇等进行触碰，做到舌头的灵活度锻炼，每次锻炼时间在5～10分钟最佳，每天进行10次左右[4]。

（3）发声训练。说话的主要基础就是发声，开始阶段努力让患者发出声音为目的，采用咳嗽方式让患者发出单音，刺激声带发声，待单音发声效果较为良好后，再提升发声难度，缓慢提升发音效果[5]。

（4）口语训练。此阶段为语言康复最为重要的阶段，要结合发声训练的多音进行，将多音发声组合成具体的单词进行口语交流，最好配合小游戏进行，如“我演你说”。

1.4 观察指标

对比两组患者护理后的康复效果，采用显效、有效、无效等方式进行记录。若患者护理后能够正常进行语言交流且发声效果明显，则判定为显效；若患者护理后发声能力基本正常，能够适当进行日常生活交流，则判定为有效；若患者护理后发声不明显，吐字不清或者无法说话，无法进行日常生活交流，则判定为无效。总有效率列算方式为：总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.5 统计学方法

将两组患者各项观察数据录入SPSS 12.0版统计学软件中予以处理，用百分比形式表示，并进行x2检验，若数据对比显示P<0.05，代表两组具有统计学差异。

2 结 果

对比两组患者护理后的康复效果可以看出，实验组患者总有效率为96.67%相比对照组患者总有效率80.00%要明显高出许多，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

脑卒中是中老年人较为常见的易发疾病之一，一般情况下，男性多于女性。脑卒中具有极高危害性，大部分患者在接受治疗后依旧存在大量严重后遗症，对患者的日常生活造成极大影响。

目前治疗脑卒中的方式主要为手术治疗和药物治疗，使用次数较多的为药物治疗，溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法，但有严格的时间窗要求（静脉溶栓限定在4.5小时内，动脉溶栓可以适当延长）[6]。患者在接受治疗后，一般情况下能够稳定病情，具有一定存活率，但是其后遗症则需要长时间的护理康复才能进行完善。

特此本文展开了心理结合语言康复在脑卒中后语言及心理障碍病人中的应用效果的研究分析，选取去了60例脑卒中患者作为本次研究的对象，采用完全随机方式对患者进行分组，确保了研究结果的准确性和可靠性。

研究過程中，护理人员首先对患者进行心理护理，打开患者封闭的内心，从而提升了患者的治疗依从性和护理配合度，提高了研究的顺利程度。其次采用循序渐进方式对患者进行语言康复锻炼，从最简单的嘴型锻炼到单音训练再到交流锻炼，整个过程全部严格按照拟定的计划进行，确保了研究方案的有效性。

研究结果显示，心理结合语言康复在脑卒中后语言及心理障碍病人中的应用效果显著，能够有效的提升患者的康复效果，帮助患者打开心扉走出脑卒中疾病阴影，实现再次发生，完成语言交流，值得大力推广。

参考文献

[1] 马洪卓.心理结合语言康复在脑卒中后语言及心理障碍病人中的应用研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（11）：1279-1281.

[2] 况雪娟，孙凤香，张淑霞，等.心理康复结合语言训练对脑卒中后失语症患者语言功能的影响[J].国际医药卫生导报，2017，23（17）：2783-2786.

[3] 田 阳.关于脑卒中后综合性心理治疗对康复的影响[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z2）：116.

[4] 江长洪.脑卒中后语言障碍早期行为疗法及语言康复分析[J].医学理论与实践，2015，28（24）：3432-3433.

[5] 李 婷，王 煜，张 立，等.头电针疗法联合言语训练对脑卒中后Broca语言功能障碍的干预效果评价[J].针灸临床杂志，2017，33（9）：13-16.

[6] 马 腾，邓琬莹，孙增春，等.联用中药、语言康复训练法及重复经颅磁刺激疗法治疗脑卒中后失语的效果研讨[J].当代医药论丛，2018，16（7）：175-176.

本文编辑：赵小龙