品管圈在肛肠科患者术后并发症管理中的应用

刘 莹

（沈阳市肛肠医院五病区，辽宁 沈阳 110002）

手术是治疗肛肠疾病最有效的根治方法，然而，受手术切口以及肛肠疾病发病部位的特殊性，易导致患者术后发生较多的并发症，术后并发症不仅会加重患者机体的痛苦，同时还会严重影响到其预后质量，为此，临床需采取有效的方式对患者进行干预。临床研究表明，采用品管圈护理管理模式能够有效解决肛肠科患者手术治疗期间的护理难题，品管圈是一种比较活泼的品质管理形式，通过引导全员参加和不断改善自身的工作质量，能够使患者获得满意的护理效果，因而能有效降低患者术后并发症的发生率和提高其预后质量[1]。本文主要探究了品管圈护理管理对降低肛肠科患者术后并发症的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院肛肠科自2017年1月至2017年10月收治的86例行手术治疗的患者作为研究对象，患者均行混合痔手术治疗，该项研究已经过医院伦理委员会批准，且患者在手术前均签署知情同意书，将其随机分成对照组和研究组，每组43例，对照组中25例男性，18例女性，患者平均年龄为（48.6±3.5）岁，平均病程时间为（2.6±1.0）年，研究组中24例男性，19例女性，患者平均年龄为（48.5±3.7）岁，平均病程时间为（2.5±1.2）年，两组患者的手术方式、病程、年龄对比均无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规护理管理，护理主要是根据医嘱或患者自身需求，为其提供合理的药物护理或对症处理。研究组采用品管圈护理管理，科室护理人员首先需成立品管圈小组，并确定品管圈活动主题和目标，本次的主题为强化护理管理，促进患者术后生活质量提高，目标为预防和降低患者术后并发症的发生率，然后引导全员学习品管圈相关知识和体系，并将所学知识应用到护理实践中，先通过查找和分析可能引发患者出现术后并发症的危险因素，例如，手术创伤、引流管刺激、个体对疼痛的敏感度以及护理不当等均可引发患者术后发生并发症。针对这些问题，护理人员需探寻有效的对策，为防止患者术后发生排便困难，需引导其多摄取水分，以清淡饮食为主；为防止患者术后发生压疮，需定期引导或协助家属帮助患者进行翻身；为防止患者术后发生尿潴留，需引导患者自身调整排尿姿势和体位，并且引导家属每天帮助患者清理尿道口排泄物，清理过后，需保持其周围皮肤干燥。

1.3 观察指标：对比两组患者术后并发症的发生率、机体疼痛评分（采用NRS数字评分量表进行评估，总分为10分，得分越高，代表患者机体疼痛程度越高）以及住院时间。

1.4 统计学分析：采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（±s）表示，采用t值检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义[2]。

2 结 果

2.1 两组患者术后并发症的发生率对比：研究组患者术后并发症的发生率（4.7%）明显低于对照组（16.3%），两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后并发症的发生率对比

2.2 两组患者术后机体疼痛评分和住院时间对比：研究组患者术后机体疼痛评分（2.3±1.0）分明显低于对照组（7.5±1.4）分，研究组患者住院时间（5.3±1.2）d明显短于对照组（7.9±1.8）d，两组对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后机体疼痛评分和住院时间对比（±s）

表2 两组患者术后机体疼痛评分和住院时间对比（±s）

组别 例数(n) 术后机体疼痛评分(分) 住院时间(d)对照组 43 7.5±1.4 7.9±1.8研究组 43 2.3±1.0 5.3±1.2 t-5.326 4.482 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

为了根治肛肠科疾病，科室常用手术方式对患者进行治疗，手术治疗虽具有一定的功效，但不少研究证实，患者术后护理效果对疾病的康复起着直接的影响作用，为此，护理人员需不断探寻有效的护理干预对策，才能有效降低患者术后不良并发症的发生率和快速改善其预后质量[3]。品管圈护理是一种新型的护理管理模式，已有不少临床将其应用于患者术后的护理管理中，并获得满意效果，在品管圈护理管理模式中，首先需要科室护理人员组成品管圈小组，然后由各小组成员共同制定圈活动主题和目标，并探讨各自护理工作中出现的问题，再围绕圈主题和发现的护理问题，提出有效的改进对策，为此，其与常规的护理模式相比，提高了全体护理人员的参与权、自主权和管理权，使得各成员都能积极参与到护理改进的工作中，从而能够使其自身的工作效率与质量不断提高和改善，进而使其能更好的解决护理工作中出现的难题和防范肛肠科患者术后并发症的发生[4]。

本研究中，对两组行肛肠科手术治疗的患者分别采用常规护理管理和品管圈护理管理，对比两组患者的护理管理效果，研究结果显示，研究组患者术后并发症的发生率、机体疼痛评分明显低于对照组，研究组患者住院时间明显低于对照组，这与庄雪春等[5]研究报道中指出的品管圈护理管理组患者术后并发症的发生率显著低于常规护理管理组结果基本一致，说明了对行肛肠科手术治疗的患者施行品管圈护理管理，不仅能有效降低患者术后并发症的发生率和机体疼痛感，同时还能缩短其术后恢复周期。

综上所述，品管圈在肛肠科患者术后并发症管理中的应用效果显著，值得推广。