儿科护士运用PDA进行健康教育成效的调查研究

朱小莉，田朱利

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550002)

健康教育是儿科护理工作的重要组成部分，通过健康教育可以增进患儿及家属的健康知识、改变其健康行为、促进患儿康复。如何进行行之有效的健康教育是护理工作的重点和难点。随着二胎政策的开放，各医院为了应对儿科患者的急剧增加，纷纷加大儿科的建设，因此，儿科护士的需求量越来越大，儿科护士年轻化趋势已迫在眉睫。但是，儿科护士因为受专业及人文科学知识、交流方法、沟通技巧等因素的影响，导致在临床工作中对患者及家属的健康教育远远满足不了需求。

我国移动物联网技术应用于医疗行业起步虽然晚一些，但发展速度很快，目前在医疗行业应用较为成熟的方向主要是在医疗信息与服务数字化建设、药品和医疗器械的管理、远程医疗服务这三个方面[1]，随着信息化的不断深入推进，护理信息化已成为医院信息化的重要内容[2]。PDA作为移动护理信息系统的实现形式之一，大大推动了护理信息化建设[3]。

我院于2013年开始使用医惠移动护理信息系统，并在此基础上开发了符合儿科特色的PDA健康教育模版，并于2016年广泛应用于临床。为了解PDA在儿科健康教育中的效果，特针对住院患儿及家属、儿科不同层级护士进行了调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 患者组

采用方便抽样法，选取20016年1月～2016年6月期间的住院患儿221名为研究对象。对照组106名，其中男性58例，女性48例，平均年龄（5.01±3.48）岁，平均住院时间7.71天，监护人文化程度为小学及以下学历22例，初中28例，高中及以上学历56例；实验组115名，其中男性62例，女性53例，平均年龄（4.26±3.02）岁，平均住院时间7.29天，监护人文化程度为小学及以下学历18例，初中37例，高中及以上学历60例。两组患儿疾病涵盖呼吸系统、消化系统、血液系统、心血管系统等。两组研究对象的基本情况经统计学检验差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.1.2 护士组

采用便利抽样法，选取我院儿科工作的注册护士65名，纳入标准：均在临床一线工作的儿科不同层级护士，N0层级护士12名，N1层级护士17名，N2层级护士28名，N3-N4层级护士8名，以上人员均掌握两种健康教育方式并自愿参与调查。

1.2 调查方法

1.2.1 患者组

自行设计《患儿及家属对健康教育知识掌握情况的问卷》，内容涵盖入院到出院的7项健康教育内容，将调查问卷发放给住院期间的患儿及家属，就其对护士进行的健康教育知识的掌握情况分4个方面进行填写。

1.2.1.1对照组

采用传统健康教育方法，由责任护士携科室自制宣教手册及宣教书籍到患儿床旁对患儿及家属进行健康教育，内容涵盖出入院相关注意事项、住院期间规章制度、患儿疾病相关知识、技术操作配合要点、康复指导等。

1.2..1.2 实验组

采用PDA健康教育方法，责任护士携PDA到患儿床旁，根据疾病有针对性地对患儿及家属进行健康教育，教育涵盖内容与对照组相同，并结合患儿家长要求给予有针对性的教育。

1.2.2 护士组

自行设计问卷调查表发放给儿科不同层级的护士，了解她们使用传统健康教育与PDA健康教育两种方式对患儿及家属进行健康教育的评价，并准确填写自己的意见。

2 结 果

2.1 患者组

表1 两种健康教育方式对患儿及家属健康教育知识掌握程度对比[人数（百分比，%）]

经统计学处理，P＜ 0.01 ，说明两组差异非常显著，实验组患儿及家属对于健康教育的掌握程度明显高于对照组。

2.2 护士组

表2 不同层级儿科护士采用不同健康教育方式的实施评价[n:人数]

3 讨 论

随着信息技术在健康领域的不断发展，PDA被越来越多地应用到护理实践中。KrauskoPf[4]2011年报道了一篇关于新护士使用PDA查找资料的定量研究，实验方法与Greenfield 的方法相似，结果显示，新护士使用 PDA查找资料的准确度与使用教科书无明显差异，但是效率更高。因此，应让护理信息系统发挥最大的作用，并在使用中不断发现问题，进而不断完善改进[5-6]。

PDA作为护理工作中的“移动护士站”，是目前为临床医务人员打造的移动设备，可随身携带、随时随地对患儿进行管理，给护理工作的有效完成带来很多帮助[7]。

经调查研究发现，PDA健康教育方式较传统健康教育方式有以下优势：

3.1 PDA健康教育系统涵盖儿科各系统疾病的健康知识、入出院健康教育、相关护理技术、医院及科室规章制度等内容，知识涵盖面广、内容丰富。

3.2 医学知识更新快

传统健康教育手册制作成本高，不能及时更新，导致内容陈旧，不能紧跟护理学科的发展步伐。而PDA健康教育系统可做到实时更新，无需成本。

3.3 PDA操作方便，便于携带

护士可根据疾病有针对性地对患儿及家属进行健康教育，还可因人因地宣教。

3.4 对于低年资护士尤其是工作经验不足的护士，PDA健康教育弥补了护士知识储备不足的缺陷，可大大提高护士实施健康教育的自信心，提升其健康教育的能力和质量。

3.5 患者及监护人能及时、准确地从PDA中获取健康教育知识

通过对健康教育知识的掌握度，可大大提升护患配合，利于患儿康复。

本次研究还发现，低年资护士使用PDA进行健康教育的评价明显高于高年资护士，这可能与低年资护士知识储备不足、工作经验欠缺、缺乏与患者及监护人的沟通技巧等有关；而高年资护士则喜欢凭经验进行健康教育，在医学发展日新月异的今天这种方式是不科学、也是不可取的。因此，采用PDA进行健康教育，可提升低年资护士实施健康教育的意愿和能力，也可保证健康教育的同质化。

通过患者实验组和对照组的研究发现，使用PDA进行健康教育，患儿及家属对健康教育知识的熟悉掌握程度达到64.3%，明显高于对照组的36.7%。这说明运用PDA进行健康教育能真正提升患儿及家属对健康教育知识的掌握度，能达到促进护患配合、促进患儿康复的目的。

综上所述，运用PDA进行健康教育，不仅让患者及家属获得满意的信息知识来源，更能让护士的健康教育有效实施和落实，值得在临床推广运用。