优质护理服务在儿童输液室的应用效果观察
2018-11-15方静
方 静
(贵港市人民医院,广西 贵港 537100)
由于患儿特殊性,对患儿展开输液过程中,容易引起输液肿胀、脱针不良事件,导致患儿家属对护理工作满意度减低[1]。为降低输液肿胀、脱针不良事件发生、提高患儿家属对护理工作满意度,我院对输液患儿积极应用优质护理服务,收效良好,现总结如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择本院小儿输液室2016年1月至2017年12月收治的2000例患儿为研究对象,纳入标准:①患儿年龄<10岁;②输液天数不低于3天;③患儿无心肝肾严重并发症;④穿刺部位为四肢肢体;⑤两组由同一资质护士护理;⑥使用一次性使用静脉输液针(型号规格是0.055×19RWLB,生产批号是批20160626,产地是江西丰临医用器械有限公司)。排除标准:中途转院、放弃输液治疗者,穿刺部位皮肤损伤。按随机数字表法分为对照组和观察组各1000例。对照组男性患儿与女性患儿各500例;观察组中男性患儿620例、女性患儿380例,两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1:
表1 两组患儿的一般资料比较(±s)
表1 两组患儿的一般资料比较(±s)
组别 平均年龄(岁) 体质量(kg/m2)输液平均时间(天)对照组(n=1000) 4.0±1.0 22.8±5.2 5.0±1.1观察组(n=1000) 3.9±1.2 22.5±5.5 5.2±1.5 t 0.4048 0.2506 0.6800 P 0.0660 0.0670 0.0662
1.2 方 法
1.2.1 对照组给予常规护理,按照常规方法进行静脉穿刺,四肢静脉输液穿刺:和家属一起查对注射单信息确认无误,挂瓶排气、选择合适静脉后扎止血带,对穿刺点及周围皮肤进行常规消毒,行穿刺操作,胶布针头固定,肢体上下固定离穿刺点约4-6cm左右,夹板固定四肢,嘱家属输液肢体减少活动,交代注意事项。
1.2.2 观察组给予优质护理,开展前对护士进行分期集中培训合格后实施,内容主要包括:
1.2.2.1改善输液环境:①把等候区与输液区分离,避免正在穿刺患儿的哭闹声影响正在等候输液患儿的情绪;②由于输液室人员繁杂,导致室内空气流动不佳,卫生员定时打扫卫生,开窗通风,加强巡视,及时清理垃圾;③在输液室安装消毒机,空气消毒机每天消毒3次,确保输液室空气清新;④在输液室的墙壁粘贴可爱的卡通图案,营造温馨氛围;⑤在输液厅安装电视,并连续播放患儿喜欢的动画片,转移患儿注意力。
1.2.2.2加强护患交流:①通过抚摸等行为拉近护患关系,以和蔼可亲语气与患儿交流,转移患儿注意力,减轻患儿对穿刺的恐惧和戒备,患儿配合时及时给予肯定和表扬;②开展点名穿刺,让患儿或家属自行选择护士为患儿进行输液。
1.2.2.3实施弹性化排班:根据患儿输液高峰时段及输液人次情况,适时动态调整人员排班,弹性、动态排班可以弥补护理人员短缺这一现状[2];输液高峰期时先科内实行单休,情况未缓解,再向护理部申请人员支援。
1.2.2.4服务细节化:①科室自制的护手托,固定患儿输液部位,防止因患儿活动过度而导致输液肿胀、脱针;②输液厅增加饮水机,免费为患儿及家属提供冷、热开水和免费饮水杯;③科室备热水袋,被子,便民箱,满足不同患儿及家属需求;④增加哺乳室和尿布台,保护妈妈隐私,方便换尿布,使患儿在换尿布过程感到舒适;⑤等候区增加两台叫号机显示器,让家属既可听到也可看到患儿姓名,避免错过输液,增加等候时间。
1.3 观察指标
①观察两组患儿输液过程中输液肿胀、脱针的例数。②以本院自制护理调查表评估两组患儿家属对护士的服务、护理操作的满意度调查,满意度=(满意+比较满意)/总数×100%,发放1000份满意调查查表,回收1000份,回收率100%。
1.4数据统计处理:数据用SPSS19.0处理,计量资料为 ,t检验;计数资料为“%”,X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
实施不同护理服务后,对照组输液肿胀、脱针不良事件的发生率为4.5%,高于观察组的0.16%;且对照组患儿家属对护理工作满意率为69%,低于观察组的94%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05,见表1:
3 讨 论
2010年1 月,卫生部在全国护理工作会议上提出开展“优质护理服务示范工程”活动,倡导医疗人员坚持“以患者为中心”的服务理念,用责任心、爱心和耐心满足患者需求,做到贴近临床、贴近患者、贴近社会,从而提高患者满意度[3]。实施不同护理服务后,输液肿胀、脱针不良事件的发生率对照组比观察组高,患儿家属对护理工作的满意度对照组比观察组低,两组比较差异有统计学意义,P<0.05,说明优质护理可减少儿童输液肿胀、脱针的发生率,可改善了护患关系,减少护患纠纷,提高家属对护理工作的满意度。优质护理服务在小儿输液室中的应用效果显著,可促进护患关系的和谐,临床价值颇高,可广泛应用。
表1 两组患儿输液肿胀、脱针不良事件发生率与家属对护理工作满意率对比(n,%)