半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良49例

侯云峰，张 静

(1.河南省焦作市焦煤中央医院，河南 焦作 454150；2.河南省焦作市马村区人民医院，河南 焦作454150)

功能性消化不良主要表现为食欲不振、恶心呕吐、食后腹胀等具有反复性、持续性的症状，是一种常见的功能性胃肠疾病。笔者采用半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良，并与采用多潘立酮治疗的效果进行对比，现报道如下。

1 临床资料

选取2016年5月至2017年6月焦作市焦煤中央医院消化内科收治的98例功能性消化不良患者作为观察对象[1]，将患者随机分为对照组和观察组，每组49例。观察组男21例，女28例，平均年龄(42.27±3.08)岁，平均病程(2.08±1.22)年。对照组男27例，女22例，平均年龄(43.15±3.21)岁，平均病程(2.21±1.09)年。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。排除肠易激综合征、慢性胃炎及消化性溃疡的患者。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予多潘立酮片(西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003，10 mg/片)口服，每次10 mg，每日3次，饭前30 min服用。1个月为1个疗程，共治疗1个疗程。服药期间应忌服其他药物。

2.2 观察组 采用半夏泻心汤治疗。药物组成：清半夏15 g，人参片20 g，黄芩片10 g，黄连片10 g，干姜6 g，大枣15 g，炙甘草12 g。辨证加减：脾虚湿邪严重者去炙甘草，加茯苓60 g；痰热互结者去人参片、干姜，加连翘10 g；肝胃气滞者去人参片、干姜，加柴胡12 g；胃阴不足者加山药15 g；若病程较长出现血瘀者加丹参30 g，降香10 g；如舌淡苔白者加吴茱萸3 g；如出现食滞情况加焦神曲10 g，焦麦芽15 g，焦山楂6 g。水煎服，每日1剂，早晚空腹各服用200 mL。1个月为1个疗程，共治疗1个疗程。服药期间应忌服其他药物，忌油腻、辛辣等食物。治疗期间，每2周检查1次肝肾功能。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准 痊愈：症状完全消失，2个月内没有任何复发现象；显效：症状基本消失，2个月内未加重；有效：症状明显减轻；无效：症状无变化[1]。

3.2 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

3.3 结果

(1)临床疗效比较 治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，差异比较有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组功能性消化不良患者临床疗效比较(例)

注：与对照组比较，△P<0.05

(2)不良反应比较 观察组3例患者出现轻微腹胀；对照组4例患者出现轻度口干、乏力等症状，两组差异比较无统计学意义(P>0.05)。

4 讨论

功能性消化不良并非由器质性疾病引起，而是由胃及十二指肠功能紊乱引起的一种常见的功能性胃肠疾病[2]。功能性消化不良表现的主要病证为：胃及十二指肠运动调和异常和消化时期胃肠运动出现异常等动力停滞；内脏出现过敏；食品的容受性舒张功能下降等[3]。半夏泻心汤出自张仲景《伤寒杂病论》，具有清热散寒、畅达气机、散结消痞的作用。现代研究发现，半夏泻心汤可通过促进胃肠激素及胃肠蛋白分泌，双向调节胃肠运动，减轻功能性消化不良患者的临床症状，具有保护胃黏膜、改善机体免疫功能的效果[4]。

本次研究结果表明，采用半夏泻心汤加减治疗功能能消化不良患者的总有效率明显高于采用多潘立酮治疗的患者，疗效显著，值得临床推广应用。