产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复护理的效果研究

刘小英

产褥期是指产妇从娩出胎盘直至全身器官恢复到正常的时间, 一般在6~8周左右, 产褥期妇女的消化系统、泌尿系统、生殖系统等器官均有显著变化, 如果产后保健服务不到位,极易影响产妇的机体恢复, 引发各种并发症, 降低产妇的生活质量。由此可知, 产褥期产妇产后保健康复护理对于改善产妇预后极为重要［1,2］。鉴于上述研究背景, 本文旨在探讨产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复护理的效果,为产褥期产妇提供一种科学、有效、优质的康复护理。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2016年8月~2018年8月本院产科120例产褥期产妇, 按照随机数字表法分为对照组与研究组,各60例。对照组年龄28~71岁, 平均年龄(48.96±12.15)岁；孕周39~41周, 平均孕周(39.67±1.11)周；其中剖宫产22例、顺产38例。研究组年龄26~70岁, 平均年龄(48.66±11.26)岁；孕周38~40周, 平均孕周(39.62±1.12)周；其中剖宫产23例、顺产37例。两组产妇一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准。纳入标准：①自愿参加本次研究者；②年龄≥20周岁者；③患者、家属均知情, 阅读并签字“知情同意书”。排除标准：①存在精神疾病、听语障碍者；②合并其他妊娠并发症者；③多胎妊娠者。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采取常规产后护理, 包括母乳喂养指导、按需哺乳、早吮吸、早接触、母婴同室等, 不需要进行任何康复护理、催乳。

1. 2. 2 研究组 采取产后康复治疗延伸服务。在产后24 h,采用产后综合康复治疗仪(型号：PHENIX USB4；法国ElectronicConcept LignonInnonation公司)进行促进子宫复旧、催乳等治疗, 25 min/次, 2次/d, 连续3 d。乳腺管疏通以及催乳治疗, 在乳腺管通畅以及乳汁分泌充足时即可停止。出院后的15 d, 电话预约患者, 携带产后综合康复治疗仪上门进行延伸康复治疗, 通过手法按摩促进乳腺疏通、大小腿形体恢复、臀部形体恢复、腹部形体恢复、产后疲劳恢复、卵巢复旧、子宫复旧等, 25 min/次, 1次/d, 连续15 d。

1. 3 观察指标及判定标准 42 d后, 对比两组泌乳情况以及恶露消失时间。泌乳情况判定标准［3］：乳汁无法满足婴儿正常需求即可判定为乳量少；乳汁可满足婴儿正常需求, 但无剩余, 即可判定为乳量中；乳汁分泌量较多, 不仅满足婴儿正常需求, 而且还有剩余, 即可判定为乳量多。

1. 4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级计数资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组泌乳情况对比 研究组泌乳情况优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组泌乳情况对比［n(%)］

2. 2 两组恶露消失时间对比 研究组恶露消失时间为(10.26±1.26)d, 对照组恶露消失时间为(18.62±2.11)d。研究组恶露消失时间显著短于对照组, 差异具有统计学意义(t=26.3496, P＜0.05)。

3 讨论

产褥期是一个特殊时期, 产妇的心理以及生理均发生了巨大变化, 产褥期产妇生理脆弱、心理敏感, 极易出现各种心理障碍, 同时存在食欲减退的情况, 由于活动体位受限、产后伤口疼痛等因素的影响, 产妇自我护理能力明显降低,照顾新生儿也比较吃力, 如果新生儿吮吸次数较少, 就会降低乳汁分泌量, 进而引发产褥期综合征［4-6］。判断产褥期产妇康复情况, 主要从食欲情况、乳汁分泌情况、恶露消失时间、子宫复旧等方面评定［7-9］。要想让产妇平稳、安全地度过产褥期, 就必须加强产后护理, 坚持以产妇为中心, 全面为产妇服务。

产后康复治疗延伸服务主要由受过专业培训的护士安慰、抚摸产妇, 进一步强化对产妇的心理护理, 予以产妇更多的帮助、关心、支持, 详细向产妇讲解产褥期的相关注意事项以及新生儿的护理方法, 帮助产妇更好、更快地适应产褥期, 尽早适应母亲的角色, 并扮演好这个角色。通过产后康复治疗延伸服务, 可有效增加产妇乳汁分泌量, 调节产妇心理状态, 提高母乳喂养率, 促进恶露排出, 形成一个良性循环, 极大地改善了产褥期产妇的生活质量。本文研究提示：研究组泌乳情况优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组恶露消失时间显著短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。在李华［10］的研究中, 研究组乳量多者(实施产后康复治疗延伸服务)占65.23%, 对照组乳量多者(实施常规护理)占20.43%；研究组乳量多者占比显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。这与本文研究结果一致, 证实了产后康复治疗延伸服务在产褥期产妇护理中的有效性和可行性, 应当作为产褥期产妇理想的护理方法。

综上所述, 产褥期产妇采取产后康复治疗延伸服务, 可有效提高母乳喂养率, 增加乳汁分泌量, 增进母子感情, 在改善产褥期产妇预后的同时改善了新生儿的营养状况, 安全可行, 有效弥补了常规护理服务的不足。