人性化护理在新生儿重症监护病房的应用

陈月圆

随着护理理念的不断更新, 以患者为中心的护理理念受到患者的普遍认可。人性化护理为患者提供了优质的服务和更适合患者治疗的环境, 提高了患者治疗的依从性, 促使患者的疾病快速恢复［1］。新生儿重症监护病房作为一个特殊的地方, 其中的新生儿通常患有严重疾病或早产, 具有抵抗力低、容易出现并发症等特点, 需要医护人员密切看护［2］。本次的研究以新生儿重症监护病房的新生儿为研究对象, 对其实施人性化护理, 观察护理的效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年5~10月新生儿重症监护病房收治的新生儿90例作为研究对象, 根据病床号随机分为实验组和对照组, 各45例。实验组中, 男40例、女5例,平均出生质量(2718.6±365.3)g, 足月儿25例、早产儿20例；对照组中, 男34例, 女11例, 平均出生质量(2727.5±356.4)g,足月儿31例、早产儿14例。两组新生儿一般资料比较差异无统计学意义(P＜0.05), 可以进行比较。

1. 2 护理方法 对照组采取常规护理, 实验组在对照组的基础上采用人性化护理, 具体措施包括：①由于新生儿对陌生的环境会产生恐惧、焦虑的情绪, 增加了医护人员治疗疾病的难度, 延误病情, 影响治疗效果［3］。医护人员可以为新生儿提供舒适、温馨的治疗环境, 在墙面上粘贴一些卡通的图案, 尽量使病房的环境温馨。医护人员保持病房的安静,禁止大声说话, 减少家属探望的时间和次数, 轻轻的关门,以此来减少噪音。不携带手机等电子设备, 以免对医疗设备产生干扰。病房内使用比较柔和的灯光, 若日照光太强可以使用遮阴帘遮挡, 防止强光刺激患儿。②对于早产儿, 由于胎龄不够、提前出生, 医护人员可以为患儿提供与母体相似的环境, 宝宝包被的时候使用纯棉制品, 使宝宝的皮肤温度保持在36.5℃左右, 随着宝宝日龄的增加, 保温箱的温度也应做相应的调节［4］。③由于新生儿需要进行采血、输液、注射等医疗措施, 虽然疼痛感不能难免, 但是医护人员可以通过喂奶、抚摸、非营养吸吮等方法分散注意力, 或找到疼痛感比较低的地方, 以此来降低疼痛感。控制好输液速度, 经常巡视, 防止液体渗透损伤皮肤［5］。④医护人员在宝宝睡觉前可以进行适当的抚触护理, 帮助宝宝尽快入睡, 但在抚触前必须修建好指甲, 做好消毒工作, 避免指甲划伤宝宝的皮肤, 防止出现感染。⑤随时做好抢救的准备, 加强护理人员的培训, 定期进行教育和考核, 并准确记录结果。由于新生儿重症监护室的特殊性, 所以工作更要细致, 认真负责。若需要进行抢救工作, 要保持平稳的心态, 不可慌乱无章, 要循环渐进的协助医生进行抢救, 主动安抚家属的情绪, 避免出现恐慌。⑥新生儿死亡在新生儿重症监护室比较多见, 如果一个新生儿面对死亡, 医护人员应该配合医生把新生儿的病情委婉的转告给患者家属。遵照家属的愿望并填好知情书。对即将死亡的新生儿做基本的护理, 并给其擦拭后并换尿布。在去世后要第一时间记录死亡时间并告知家属, 撤掉所有设备, 清洗干净, 安静离开。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组新生儿家属对护理满意情况、新生儿的住院时间、死亡及并发症的发生情况。满意情况采用自制量表进行调查, 结果分为非常满意、满意、不满意, 总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组新生儿家属对护理满意情况对比 实验组新生儿家属对护理总满意度为88.89%, 明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组新生儿平均住院时间及死亡情况对比 实验组新生儿平均住院时间明显短于对照组、死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2. 3 两组新生儿并发症发生情况对比 实验组新生儿并发症发生率为8.89%, 明显低于对照组的24.44%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 3。

表1 两组新生儿家属对护理满意情况对比［n(%), %］

表2 两组新生儿平均住院时间及死亡情况对比［±s, n(%)］

表2 两组新生儿平均住院时间及死亡情况对比［±s, n(%)］

注：与对照组对比, aP＜0.05

组别 例数 平均住院时间(d) 死亡实验组 45 31.51±1.11a 1(2.22)a对照组 45 39.41±2.19 6(13.33)t/χ2 21.5844 3.8726 P<0.05 <0.05

表3 两组新生儿并发症发生情况对比(n, %)

3 讨论

由于新生儿的抵抗能力弱, 而且还不会表达, 病情异常情况较多, 与其他患者相比, 其护理的难度更大, 因此需要医护人员全天候的护理, 对医护人员的专业水平和护理要求更高, 应熟练的掌握应急措施, 防止突发情况的发生［6,7］。相关研究显示, 人性化护理可以降低新生儿的并发症发生率,提高新生儿对治疗的依从性, 满足了新生儿的护理需求, 做到了以新生儿为中心的理念［8］。

本次研究显示, 通过对患儿实施人性化管理, 实验组新生儿家属对护理总满意度为88.89%, 明显高于对照组的66.67%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组新生儿平均住院时间明显短于对照组、死亡率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组新生儿并发症发生率为8.89%,明显低于对照组的24.44%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见, 人性化护理在新生儿重症监护病房临床效果较好, 有效降低了新生儿并发症发生率及新生儿的死亡率, 缩短了住院时间, 增加了新生儿家属的护理满意度, 值得在临床上推广使用。