新诊断2型糖尿病患者应用利格列汀治疗对胰岛β细胞功能改善效果观察

袁丽娟

糖尿病为典型代谢类疾病, 属于终身慢性病, 根据糖尿病病情可划分1型糖尿病、2型糖尿病。2型糖尿病病情较为严重, 并发症发生率高, 若不采取适当治疗方式, 患者病情逐渐加重, 严重者可引发瘫痪、肌肉萎缩等问题, 使患者正常生活受到严重影响。采取利格列汀对患者予以治疗可有效降低血糖指标, 使患者胰岛β细胞功能恢复, 改善患者脂联素(APN)水平, 使患者并发症发生率下降。为此, 本研究选取本院收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象。采用利格列汀治疗, 疗效显著。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1月~2017年5月本院收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象, 其中男42例, 女38例,年龄38~68岁, 平均年龄(51.00±6.12)岁。将患者随机分为对照组和观察组, 每组40例。纳入标准：患者符合世界卫生组织(WHO)2型糖尿病患者诊断标准, 并且均为新诊断的糖尿病患者, 患者于本次治疗前并未接受其他治疗；患者无重大器质性疾病。

1. 2 方法

1. 2. 1 治疗方法 对照组患者口服格列吡嗪治疗, 服用1次/d, 剂量为5 mg/次, 并且患者正常服用二甲双胍, 服用3次/d, 0.5 g/次［1］。观察组患者口服利格列汀治疗, 服用2次/d, 5 mg/次。

1. 2. 2 检测方法 空腹采集患者8 ml血液, 4000 r/min离心10 min, 将所分离血清在-80 ℃环境下储存。利用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者FPG、2 h PG水平。利用高效液相色谱法检测HbA1c, 利用自动分析仪等对患者血常规进行检测, 利用免疫比浊法对患者CRP检测, 血清胰岛素利用生化免疫分析仪检测。本研究周期为2个月［2］。

1. 3 观察指标 观察比较两组患者FPG、2 h PG、HbA1c、FC-P、2 h C-P水平以及并发症发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后临床指标对比 治疗前, 两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、FC-P、2 h C-P水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、FC-P、2 h C-P水平均低于治疗前, 且观察组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、FC-P、2 h C-P水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况对比 对照组患者中12例发生不良反应, 观察组患者中2例发生不良反应；观察组患者的不良反应发生率5.0%显著低于对照组的30.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后临床指标对比(±s)

表1 两组患者治疗前后临床指标对比(±s)

注：与本组治疗前比较, aP＜0.05；与对照组治疗后比较, bP＜0.05

组别 例数 时间 FPG(mmol/L)2 h PC(mmol/L) HbA1c(%) FC-P(mmol/L)2 h C-P(mmol/L)观察组 40 治疗前 11.21±1.20 13.25±2.04 8.15±1.02 1.05±0.22 2.12±1.01治疗后 6.35±0.65ab 8.58±0.95ab 7.11±0.31ab 1.51±0.15ab 5.84±0.89ab对照组 40 治疗前 11.54±1.35 13.95±1.45 8.05±1.11 1.12±0.19 2.18±1.45治疗后 9.12±0.95a 9.02±0.98a 7.26±0.26a 1.22±0.15a 3.43±0.78a

3 讨论

糖尿病属于遗传因素、环境影响下发生的代谢性疾病,患者患病后胰岛素分泌量变少, 体内糖代谢率低, 肾脏代谢能力低。2型糖尿病为重型糖尿病, 患者病情严重后会发生较多并发症, 使患者生活质量受到影响［3,4］。并且各种并发症会发生多种作用, 使患者血液机构被破坏, 血液中胰岛能力降低［5］。患者患有糖尿病原因是由于肥胖、饮食结构不合理导致, 格列吡嗪为第二代磺脲类口服降糖药, 与二甲双胍联合使用能够使患者胰岛素分泌提升, 使患者病情被控制,但是这种药物联合治疗方式并未对胰岛β细胞发生较大效果。经过本次研究发现, 80例患者中, 只有少数患者引发并发症, 但是对照组患者并发症人数发生较多, 所以采取利格列汀治疗方式能够取得较为理想效果。利格列汀为二肽基肽酶抑制剂, 能够将患者FPG、2 h PG、HbA1c、FC-P、2 h C-P指标改善, 应对2型糖尿病较为适合［5］。

综上所述, 利格列汀基础上联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果较好, 能够使胰岛β细胞再生, 使不良反应发生率降低, 安全性较高, 值得临床进一步推广。