桡骨远端涉及关节面粉碎骨折应用中医手法整复治疗的临床观察

梅启元

(荆州市中医医院骨科，湖北 荆州 434023)

桡骨远端涉及关节面粉碎骨折是一种较为常见的骨折，其发生原因主要是由暴力因素导致[1]，若不及时治疗极易造成骨头的畸形及关节功能的障碍，目前常用的治疗方法为外科手术切开复位治疗[2]。随着国内外中医药的不断发展与创新，中医药在治疗骨折方面的应用也越来越广泛。为探讨桡骨远端涉及关节面粉碎骨折应用中医手法整复治疗的临床疗效，我院进行了相关研究，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年04月至2017年3月于我院接受治疗的120例桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者，随机分成两组。实验组60例患者中男性患者38例，女性患者22例，年龄在18至66岁之间，平均年龄(36.4±3.5)岁；对照组60例患者中男性患者36例，女性患者24例，年龄在20至67岁之间，平均年龄(35.1±3.7)岁。所有患者均为闭合型骨折，符合相关骨折诊断标准，骨折原因：交通事故51例、摔伤1例、钝器伤21例。两组患者在性别、年龄、骨折原因以及病情等基本资料上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取手术切开复位治疗后固定，实验组则采取中医手法整复治疗，患者取平卧位，复位前先对骨折部位进行穿刺清肿，并应用5mL利多卡因(0.5%)注射液局部麻醉，然后在X光机下行中医手法整复治疗。取患者患侧向外伸展呈90，牵引患者拇指及其他手指向桡骨远端充分牵引，进一步恢复患者桡骨原来高度，对腕关节脱位患者采用挤按手法进行多次复位，外固定的同时行适当牵引。

1.3 疗效判定标准

优：治疗后患者关节功能恢复正常，X线检查恢复较好，腕关节无肿胀、疼痛及僵硬现象；良：治疗后患者关节功能有所好转，部分受限，X线检查复位良好，腕关节偶有疼痛；差：治疗后患者关节功仍明显受限，X线检查有骨折现象，腕关节严重影响生活质量[3]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者治疗优良率比较

实验组患者优42例，良14例，差4例，治疗优良率为93.3%；对照组患者优25例，良19例，差16例，治疗优良率为73.3%，由此可见，实验组治疗优良率高于对照组，比较有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组患者治疗优良率比较

2.2 两组患者骨折愈合时间和并发症的比较

实验组患者骨折愈合时间为(5.0±0.9)周，对照组患者骨折愈合时间为(7.1±1.0)周，实验组患者骨折愈合时间少于对照组，两组结果差异有统计学意义(P<0.05)，；除此之外，两组患者均未出现畸形愈合、关节僵硬、再次骨折等并发症。

3 讨论

随着我国交通、建筑等行业的不断新兴和发展，由于高处坠落、交通事故及重物砸伤等导致的桡骨远端涉及关节面粉碎骨折现象越来越多，桡骨远端涉及及关节面粉碎骨折在临床上发生率越来越高，已然引起了广大医务工作者的高度重视[4]。目前临床多应用外科手术切开复位后固定治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折，此方法虽具有一定的临床疗效，但同时对患者身体创伤较大，不利于患者的远期健康及术后恢复。随着国内外中医学的不断发展，中医手法整复治疗已广泛应用于骨科疾病的治疗，并取得了较好的治疗效果[5]，其具有疗效高、愈合快、创伤小等特点，患者在经过有效的复位固定后通过尽快采取相关康复训练，可达到理想的临床效果及预后。

本研究通过对120例桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者的研究发现，采用中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折可有效提高患者治疗优良率，缩短骨折愈合时间，提高治疗效果，操作简单方便、创伤小，值得在临床治疗中推广使用。