尿道“搭桥”

王安喜

〇 尿不出，慌！

82岁的杨先生出现排尿困难的症状有3年了。这天突然病情加重，完全无法正常小便，不得不到医院泌尿外科就诊。医生让杨先生做了B超、CT检查，发现杨先生是由于前列腺增生、尿潴留造成小便无法正常排出。

〇 不能手术，急！

对于杨先生这样的情况，医生一般会建议插入導尿管，帮助排尿。但杨先生有肺气肿、肺脓肿、肺部感染，肺功能较差，根本不能耐受手术麻醉。考虑到杨先生的自身身体状况，以及尿管放置之后还需要反复拔尿管、插尿管，会严重影响他的生活质量。医生建议杨先生在前列腺增生处放置支架。

〇 尿道搭桥，喜！

在尿道中放置支架，就像在尿道中架设了一座桥梁。原来前列腺增生导致的尿道狭窄，可以通过这个桥梁改善。长期留置的尿管或者膀胱造瘘管，比较容易脱落或造成感染。但尿道支架可以长久留存在体内，极少发生移动或造成感染。

医生介绍，放置支架是在局部麻醉的膀胱镜下放入记忆合金支架。该手术几乎是无创的，风险较低，不破坏组织器官，手术时间及住院时间短，严重并发症少，相对费用较少，术后即可行走活动。杨先生接受了医生的建议，及时在尿道里放置了支架，术后恢复很好，当天下午就可以正常排尿了。

〇 尿路问题要注意

前列腺疾病是困扰中老年男性的常见病之一。前列腺的增生会使尿道变窄，引起下尿路梗阻症状。慢性下尿路梗阻如得不到有效治疗，随着病情进展，可能会出现急性尿潴留等情况，从而令膀胱功能受损，发展下去甚至会影响肾功能。而前列腺尿道支架置入手术，是一个可以选择的治疗方法，尤其适合年老体弱，合并心脑血管、肺部疾病而不能耐受全身麻醉或承受手术创伤的患者，能有效解决排尿“不畅通”问题。

（莫禹凡 整理）（编辑 林 妙）