产后乳房护理方法与实施效果分析

沈月华

（苏州市吴江区第一人民医院，江苏 苏州 215200）

分娩是正常生理过程之一，但产后乳房容易出现胀痛现象，不仅增加产妇身心痛苦，还可降低母乳喂养率，不利于新生儿健康生长。因此，加强产后乳房护理十分重要。本研究分析了产后乳房护理方法与实施效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月-2017年12月分娩产妇60例以数字表法分组。所有产妇均为初产妇，乳房护理组自然分娩25例，剖宫产5例；年龄22-28岁，平均（25.12±2.16）岁。对照组自然分娩26例，剖宫产4例；年龄22-28岁，平均（25.17±2.11）岁。两组一般资料无统计学差异。所有产妇无乳腺炎或乳头凹陷，无精神疾病，除外因自身原因无法哺乳的产妇。

1.2 方法

对照组进行产后常规护理，常规按需哺乳，早吸吮，早接触。

乳房护理组加强产后乳房护理。在产后第一天开始进行乳房护理，先对产妇进行乳房护理必要性的解释和教育，取得其理解和配合。①备好热毛巾和纱布、热水等，将毛巾浸润热水。②产妇充分暴露胸部，用温热毛巾以乳房为中心点往外360度放射，半径约3-5公分进行擦洗，动作轻柔。③热毛巾覆盖乳房进行热敷，1-2min更换1次。④将清洁纱布置于乳头以吸收乳汁，并涂抹润滑油给予乳房揉搓，护士一手固定乳房，另一手根据乳腺分布情况螺旋形按摩乳房1-2min。上述热敷和按摩频次根据产妇情况增加或减少，一般为每天3次，共干预2d。

1.3 观察指标

比较两组母乳喂养率；产后泌乳时间；护理前后产妇乳房疼痛程度（0-10分，越低越好）和硬度（1-3度[1]，越高则乳房硬度越高，其中，1度代表触摸乳房触感如嘴唇；2度代表触摸乳房触感如鼻尖；3度代表触摸乳房触感如额头）。

1.4 统计学方法

SPSS15.0统计，±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组母乳喂养率相比较

乳房护理组母乳喂养率高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 两组母乳喂养率相比较[例数（%）]

2.2 护理前后乳房疼痛程度和硬度相比较

护理前两组乳房疼痛程度和硬度相近，P＞0.05；护理后乳房护理组乳房疼痛程度和硬度优于对照组，P＜0.05。如表2.

表2 护理前后乳房疼痛程度和硬度相比较（±s）

表2 护理前后乳房疼痛程度和硬度相比较（±s）

组别 例数 时期 乳房疼痛 乳房硬度乳房护理组 30 护理前 5.32±0.252.57±0.21护理后 1.74±0.011.01±0.11对照组 30 护理前 5.34±0.212.57±0.22护理后 3.21±0.141.89±0.21

2.3 两组产后泌乳时间相比较

乳房护理组产后泌乳时间优于对照组，P＜0.05，见表3.

表3 两组产后泌乳时间相比较（±s）

表3 两组产后泌乳时间相比较（±s）

组别 例数 首次泌乳时间（h）对照组 3026.24±2.13乳房护理组 3018.54±1.24 t 9.702 P 0.000

3 讨 论

乳汁是新生儿最佳营养来源，研究显示，产后2-3天产妇荷尔蒙开始出现明显变化，开始分泌乳汁，乳房出现不同程度胀痛感，可给产妇带来不适和痛苦，导致哺乳难度增加而降低母乳喂养率，对母婴健康均产生不利影响，可影响新生儿生长发育，也导致产妇产后子宫复旧速度延缓，还可增加产后抑郁风险。因此，需加强对产后乳房的有效护理[2-3]。通过乳房热敷和按摩，可有效促进乳腺管畅通，改善乳房血液循环，减轻胀痛感，加速乳汁分泌。另外，热敷和按摩还可有效促进催产素产生而刺激射乳反射，显著减轻乳房胀痛程度，增加产妇舒适度，提高其哺乳信心，确保新生儿得到良好的营养支持，提高生长速度。除了医院护理，还需加强对产妇的健康教育，教会其自我乳房按摩和热敷方法，使其在出院后进行自我乳房护理，以确保乳房健康和泌乳正常，减少新生儿感染等不良现象的发生[4-5]。

本研究中，对照组进行产后常规护理，乳房护理组加强产后乳房护理。结果显示，乳房护理组母乳喂养率高于对照组，P＜0.05；乳房护理组产后泌乳时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组乳房疼痛程度和硬度相近，P＞0.05；护理后乳房护理组乳房疼痛程度和硬度优于对照组，P＜0.05。

综上所述，产后乳房护理实施效果确切，可提高母乳喂养率，缩短泌乳时间，减轻乳房疼痛和硬度。