个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用分析

邱素平，周玲玲*

（南京医科大学附属无锡第二医院，江苏 无锡 214000）

急性心肌梗死发病率高，是较为常见的心血管疾病，其发生和情绪激动、过度劳累以及酗酒等因素相关，救治不及时可继发心衰、心律失常和休克，甚至死亡。根据急性心肌梗死的特点，需给予有效的院前急救处理，确保患者安全入院接受治疗[1]。本研究分析了个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年3月急性心肌梗死患者80例以数字表法分组。实验组男26例，女14例；急性前间壁心梗有16例，急性广泛前壁心梗有18例，急性下壁心梗有4例，其他有2例。年龄41-79岁，平均 （56.24±2.21）岁。对照组男24例，女16例；急性前间壁心梗有17例，急性广泛前壁心梗有17例，急性下壁心梗有4例，其他有2例。年龄41-80岁，平均 （56.21±2.27）岁。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组进行常规的院前护理，常规出诊和转运、入院接受治疗。实验组开展院前个性化护理。①缩短出诊时间。规范出诊流程，备好急救车和备齐所有急救器械、药物，接到呼救电话先简明了解患者情况并快速出诊，车上主动联系家属给予现场急救指导。②优化急救护理流程。急救护理中保持安静，快速建立静脉通路，熟练穿刺，避免搬动，监测患者生命体征并给予药物救治，及时预防和处理并发症。③心理护理。给予患者心理疏导和安抚，以熟练的操作和镇定的态度提高患者信任感和安全感，使其积极配合治疗。④转运护理。给转运前对患者和家属解释转运必要性，获得其同意后马上转运。转运途中确保患者平躺，避免移动。保持静脉通路通畅，监测患者呼吸情况。转运过程通知医院做好急救准备。⑤接诊入院后开通绿色通道，实施快速抢救[2]。

1.3 观察指标

比较两组急性心肌梗死患者抢救效果；接到急救电话至出诊时间、入院平均时间、急救时间；护理前后患者SAS评分；纠纷发生率。

1.4 统计学方法

SPSS15.0统计，±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组急性心肌梗死患者抢救效果相比较

实验组急性心肌梗死患者抢救效果高于对照组，P＜0.05。

通讯作者：周玲玲对照组抢救成功率是80.00%，实验组抢救成功率是100.00%。

2.2 护理前后SAS评分相比较

护理前两组SAS评分相近，P＞0.05；护理后实验组SAS评分优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后SAS评分相比较（±s）

表1 护理前后SAS评分相比较（±s）

组别 例数 时期 SAS评分实验组 45 护理前 64.38±2.13护理后 32.24±1.31对照组 45 护理前 64.31±2.12护理后 45.29±1.61

2.3 两组接到急救电话至出诊时间、入院平均时间、急救时间相比较

实验组接到急救电话至出诊时间、入院平均时间、急救时间50.24±1.41s、2.24±0.23h、20.24±2.41min优于对照组92.13±12.45s、3.21±0.35h、40.56±11.35min，P＜0.05。

2.4 两组纠纷发生率相比较

实验组纠纷发生率7.50%低于对照组20.00%，P＜0.05。

3 讨 论

急性心肌梗死是多发心血管疾病之一，病情危重，对患者生命安全产生严重影响。院前急救和急性心肌梗死患者抢救成功率之间关系密切，因此需优化急性心肌梗死院前急救护理流程[3-4]。个性化护理过程中，实现了院前急救的快速出诊护理和现场优化急救护理，给予患者心理疏导，稳定其烦躁紧张情绪，以促使急救工作更好开展。而转运过程注重维持患者生命体征稳定，并做好患者和家属解释工作，获得其同意，以预防纠纷的发生。通过转运途中通知医院，可做好急救准备，启动绿色通道，为患者抢救赢得时间[5-6]。

本研究显示，实验组急性心肌梗死患者抢救效果高于对照组，P＜0.05；实验组接到急救电话至出诊时间、入院平均时间、急救时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组SAS评分相近，P＞0.05；护理后实验组SAS评分优于对照组，P＜0.05。实验组纠纷发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，院前个性化护理在急性心肌梗死护理中的应用效果确切，可有效缩短出诊时间，提高抢救成功率，稳定患者心理状态，降低纠纷。