手术室护士锐器伤的危险因素分析与防护措施

2018-11-13仲姝姝

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年44期

仲姝姝

（连云港市第二人民医院，江苏连云港 222003）

锐器伤是手术室护士最常见的一种职业事故，由于手术室护士在进行手术操作的过程中会接触大量的注射器、输液器以及锐器玻璃制品等易产生伤害的工具，从而其容易被刺伤，皮肤深部出血。近年来，血液传播疾病的感染趋势正日益加重，包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等，原因之一便来自于手术室护士受到的锐器伤。我国是乙型肝炎的高发地区，艾滋病也是进入了高速增长的阶段，这增加了医务人员在职业操作中的危险性。根据调查显示，有一部分的医护人员对锐器伤的认识是知之甚少，在对锐器伤的预防方面也存在着一定的问题。为了了解手术室护士对锐器伤的认知，以及其工作中对锐器伤的防护操作情况，笔者从我市6所医院中随机选取183名手术室护士进行网络问卷调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我市17所医院（非传染病、非精神病专科医院）中随机选取6所医院，其中综合性医院4所，专科医院2所。再从6所医院中随机选取183名在在岗护士作为调查对象，正式护士、试用期护士以及聘用护士全部计算在内。全部护士均为女性，年龄范围为22～54岁，平均年龄为（34.6±7.2）岁。在手术室内工作的时间范围为10个月～32年。全部护士中有47名护士为中专及中专以下学历，有102名护士为大专学历，有34名护士为本科及本科以上学历；在职称方面护士52名，护师121名，主管护师5名，正（副）主任护师5名。在婚姻方面，已婚26名，未婚32名，离异38名。在聘用形式方面，正式117名，聘用51名，试用15名。月收入的范围为720～3520（612.12±35.3）元。

1.2 方法

采用调查问卷的方式对全部手术室护士进行网络问卷调查。问卷的主要为护士的基本情况。护士的年龄、性别、婚姻状况、职称、工作时间、收入、学历以及一年内所发生的锐器伤等9项问题；护士对锐器伤的认知程度进行调查，总共有十题，每题一分，答对一题得1份，答错不得分；锐器伤的预防与保护情况以及手术具体操作情况均采用同样的制度。此次调查需被调查者在不受干扰的情况下自行填写。每天填写结束后由调查员逐个检查并且剔除不合格的调查表。共发放问卷183份，回收183份，有效的回收率为93.98%。

1.3 统计学处理分析

经过认真处理数据后运用SPSS17.0软件来将研究数据进行统计描述、一元和多元Logistic回归分析。

2 结果

在183名被调查手术室护士中21.86%（40人）的护士在最近的一年内发生过不同程度的锐器伤，其对锐器伤的平均认知得分为6.72±1.14，对锐器伤的预防与保护知识平均认知得分为5.23±1.21，手术规范操作的平均得分为7.80±2.43。根据所有整理后数据发现，15.3%（28人）的护士在注射完后未重新盖帽；15.8%（29人）的护士徒手分离针头以及处理破碎的玻璃等；20.7%（38人）的护士在注射的操作过程中将用过的针头、棉签以及输液管混放，导致在操作结束后分类处理时被尖锐力气划伤。手术室护士锐气伤相关危险因素的一元回归分析和多元分析表如下：

表1 手术室护士锐器伤相关危险因素的一元Logisitic回归分析

表2 手术室护士锐器伤相关危险因素的多元Logisitic回归分析

3 讨论

3.1 发生锐器伤的常见危险因素

在医疗事业中，手术室护士发生锐器伤的原因复杂多样，抽药时盖针帽护士手指被刺伤、在将血标本注入到试管的过程中被针头刺伤以及在给患者输液的过程中被针头刺伤、手术缝针，刀片，传递器械不规范也容易受伤等情况。同时手术室护士受伤的原因也受心理压力，职业紧张、护士工作环境等多种因素的影响。在本研究中，183名被调查的手术室护士中21.86%（40例）的护士在一年时间内均出现过不同程度的锐器伤，从已收回调查问卷中统计得出，全部护士锐器伤认知度平均得分为（6.72±1.14），锐器伤预防与保护方面的认知平均得分为(5.23±1.21)，手术规范操作的平均得分为(7.80±2.43)。可以很明显的看出评分相对来说比较低，充分显示手术室护士对于锐器伤的危害以及预防与保护等方面的相关认知度不足。根据手术室护士锐器伤相关危险因素的一元Logisitic回归分析表，可以看出护士的从事工作时间、护士的年龄对锐器伤有着直接的影响。护士锐器伤的发生率与护士对锐器伤的认知、手术操作过程以及预防与保护认知度有着直接的关系。民族、籍贯、喜好、文化程度等对护士发生锐器伤没影响。