气压泵在神经外科应用预防血栓形成的临床效果及护理措施

张 蕊

（徐州医科大学附属医院颅底肿瘤外科，江苏 徐州 221000）

深静脉血栓形成（DVT）是临床神经外科极为常见并发症，主要由于颅脑疾病患者术后需长期卧床、脑组织释放血栓物质等因素，造成DVT发生率极高，极易诱发患者出现肺栓塞、脑栓塞等严重症状，增加术后致残率与病死率[1]。本研究对127例卧床患者在基础护理上应用IPC治疗，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选我院神经外科2016年2月～2017年10月收治的127例卧床患者，采用随机法将纳入对象分为观察组64例、对照组63例；本组127例患者中，男77例，女50例，年龄25～78岁，平均年龄（57.6±8.7）岁，平均卧床时间（17.5±4.5）d；为保障对照研究可比性，筛入对象卧床时间均＜1月，且治疗前两组患者均无血栓形成，并经影像学检查证实。比较两组一般资料（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

对照组患者应用常规基础护理，包括：强化下肢活动、健康宣教、静脉血管保护等；观察组在对照组基础上联合使用IPC辅助治疗，IPC仪器使用美国科惠公司提供的美敦力空气波治疗仪，设置压力为60～80mmHg，压力强度根据患者实际情况调整，2次/d，20min/次，持续治疗1周为1疗程。需注意IPC治疗时需叮嘱家属相关注意事项，及仪器治疗原理与目的，告知患者及其家属治疗期间可能存在异常反应，避免患者产生担忧心理，影响其治疗积极性。

1.3 疗效评价

临床效果评定，显效：经治疗后患者无异常感觉、体温恢复正常，下肢无肿胀、疼痛等感觉，彩超检测显示正常。有效：治疗后患者体温恢复正常，但下肢存在隐痛、酸胀，彩超显示正常，腓肠肌试验阴性；无效：经治疗后，患者下肢存在明显肿胀、疼痛，体温异常，超声检查显示静脉血管无频谱信号、血流信号等，腓肠肌试验阳性，患者体温异常。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0软件进行数据处理。

2 结 果

研究统计显示，观察组治疗总有效率100.00%优于对照组90.48%，差异明显统计学有意义（P＜0.05）详见表1。

表1 观察两组疗效比较[n，（%）]

3 讨 论

神经外科大部分患者其病情危重，加之治疗过程中的有创性、输血操作、制动、长期卧床等因素，患者发生DVT几率较高；DVT作为临床神经外科高发症状，其具有极高危害性，对患者生命安全造成严重影响。既往临床多采用辅助翻身、按摩、静脉保护、心理疏导等常规预防手段，其临床效果欠佳[2]。

随着医疗技术的不断进步，在术后深静脉血栓预防与外周循环障碍疾病预防中气压泵起到应用，且国外被广泛推广[3]。气压泵属于非介入性物理物理治疗方法，其作用原理是通过外部对患肢加压，促进静脉血流速度提高，预防血液淤积；同时可促使纤维蛋白溶解活性增强，使血浆凝块的形成几率降低[4-6]。

本研究指出，观察组治疗总有效率100.00%优于对照组90.48%，（P＜0.05）。提示，IPC对预防静脉血栓形成效果显著。此外，本研究发现IPC治疗操作中注意：（1）治疗前告知患者IPC相关知识及可能出现异常反应，使患者保持放松状态；（2）治疗时使患者保持舒适体位，避免治疗期间患者出现不适感；（3）需严格依照医嘱及患者临床表现进行压力调节，确保气囊膨胀至合理压力范围；（4）治疗顺序由下至上实施；（5）治疗完成后，使用紫外线对压力护套进行照射消毒，并良好保存备用[7-8]。

综上所述，使用IPC治疗仪可有效预防DVT形成，且具有护理操作简单、舒适性高、安全等优点，临床应用价值显著。