循证护理在重症急性胰腺炎护理当中的应用效果及对护理质量的影响效果分析

吴希旸

（华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院 重症医学科，湖北 武汉 430000）

急性胰腺属于临床常见疾病，患者大多数是因胰酶被激活而发生的胰腺出血、水肿等情况。患者主要表现为腹痛、血尿淀粉酶水平增高、发热等，由于该病发病较急，随着病程的迁延，患者病情也会不断加重。当患者发展为重症急性胰腺炎时，也十分容易发生各种并发症，严重的甚至发生器官衰竭或休克，对患者生命安全造成极大的威胁。因此，在进行相应治疗的同时，还要辅以有效的护理干预，来进一步提升临床疗效。我院为了探究循证护理对患者的影响，展开了以下研究。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院收治的44例患者（重症急性胰腺炎），收治时间为2016年11月17日至2017年11月18日，把患者分为两组（随机抽签），患者均被确诊为重症急性胰腺炎，患者家属在知情的前提下签署同意书，排除精神疾病者，详细资料见表1。

表1 基本资料[（±s）；n(%)]

表1 基本资料[（±s）；n(%)]

组别 男性（例） 女性（例） 平均年龄（岁）观察组（n=22） 14 8 54.49±4.27对照组（n=22） 15 7 55.31±4.48卡方/T值 0.1011 0.1011 0.6215 P值 0.7505 0.7505 0.5377

1.2 方法

对照组：采用常规护理进行干预。

观察组：在上组基础上加用循证护理。

循证问题：对患者与家属提出的问题进行整合，站在患者的角度进行思考，满足患者需求。主要护理内容包括：术前准备、建立静脉通道、减少感染以及防止休克。

循证根据；通过万方、知网等数据库来查找相关的文章，并通过真实性、稳定性、有效性来筛选文章，干预时根据实际情况做出相应的调整。

循证干预：患者入院后对其血压、血糖等临床指标进行检测，通过询问主治医生来了解患者病情，根据患者不同的临床情况来给其制定一套属于患者的方案。密切关注患者血压、脉搏、呼吸等生命体征，在手术前给患者进行放置胃管、放置导尿管、备皮等常规准备。给患者建立两条有效的静脉通道，一条用来输入平衡液、血液等维持液体，另一条用来输入多巴胺、呼吸兴奋剂等急救药物。密切关注患者呕吐物与大小便的颜色、量，并查看患者有无出血或感染，若发生则立即根据医嘱对患者进行相应的治疗[1]。并且，由于部分患者早期会有大量毒素进入到血液中，需要长期禁食，因此护理人员要及时给予患者一定的营养支持，来减少意外情况的发生。 同时，患者会因腹膜渗出而造成体液的大量丧失，十分容易引起休克，护理人员在监测患者生命体征时，若出现血压异常下降，心跳加快等情况，立即通知主治医生进行处理，并及时进行抗休克治疗[2]。

1.3 评价指标

记录两组痊愈例、病死率以及住院时间，并在患者出院前以询问的方式来对本次护理进行评价。

1.4 数据统计

把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。

2 研究结果

2.1 临床情况见表2。

2.2 护理满意度见表3。

表2 临床情况[（±s）；n(%)]

表2 临床情况[（±s）；n(%)]

组别 痊愈率 病死率 住院时间观察组（n=22） 90.91%（20/22） 4.55%（1/22） 17.49±3.87对照组（n=22） 63.64%（14/22） 36.36%（8/22） 25.21±5.63卡方 4.6588 6.8444 5.3002 P值 0.0309 0.0089 0.0001

表3 护理满意度[n(%)]

3 讨 论

循证护理是护理干预中一种新型模式，以临床问题为基础，通过对相关文章的筛选，再根据患者的临床情况，来制定出一套符合患者需求的护理方案[3]。本次研究的重症急性胰腺炎患者对生命延续的需求较高，因此，需要配合有效的抢救措施，并给予人性化的干预，来减少意外情况的发生，降低患者死亡率，使临床疗效得到质的提高[4]。根据结果可以得知，两组治愈率、病死率、住院时间以及护理满意度对比差异显著（P小于0.05）。这也与李凤霞在《循证护理在重症急性胰腺炎护理当中的应用效果及对护理质量的影响》中得出的结论相仿[5]。

综上所述，对重症急性胰腺炎患者实施循证护理能够有效改善患者临床情况，值得推广。