中医中药对多囊卵巢综合症患者妊娠结局的影响及护理

常换英

（山西医科大学第一医院生殖中心，山西 太原 030001）

作为女性常见病之一的多囊卵巢综合症，简称PCOS，其以育龄期女性为好发人群，患者主要表现为月经稀少、排卵受限或无排卵，且雄激素异常升高、多囊卵巢、胰岛素抵抗等临床症状。如PCOS患者不能及时救治，则诱发痤疮、多毛、不孕等，病情严重者则增加患者罹患恶性肿瘤等风险，如子宫内膜癌，严重影响妇女的身心健康[1]。为此，本研究旨在研究并分析临床治疗多囊卵巢综合症患者的过程中，评价予以针药治疗及舒适护理对患者妊娠率的影响，为临床妇科疾病治疗奠定基础，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在我院相关科室选择了2016年5月到2017年12月期间收治的，且均为多囊卵巢综合症患者，随机抽取112例作为研究对象。年龄：介于21～36岁之间，并以30.25±4.52岁为平均年龄；不孕年限：介于3～11年之间，并以4.23±1.21年为平均不孕年限。纳入标准：所有患者符合多囊卵巢综合症的诊断标准；排卵稀发或无排卵；具有高雄激素的临床表现或高雄激素血症；双侧卵巢内具有超过12个的卵泡。排除标准：子宫器质性病变；主动退出治疗或未按医嘱执行。所有患者均签署知情同意书。将所有研究对象随机分为各56例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患者均予以针药治疗。①针灸治疗：以中脘、下脘、关元、气海、双侧大赫、中极为主穴，以水道、梁门和双侧外陵为辅穴、采用0.25mm*40mm的毫针刺入每个穴位，得气后每个穴位留针半小时。针灸时间以月经结束后的第一天为始，3次/周，日一次，治疗半年，经期停止针灸。②中药治疗：熟地、当归、枸杞子、党参、白术、菟丝子、淫羊藿：15g，黄精、干姜、巴戟天：12g，白芍：10g，炙甘草：9g，附子（先煎）：6g。日一剂，水煎服，经期第五天开始口服，连续半年。

1.2.2 护理方法

对照组：常规护理处理，如环境干预、饮食指导、健康教育等，病房进行通风，保证病房干净整洁，为患者提供良好舒适的病房环境，如患者一旦出现任何异常，应及时予以相应的救治措施或告知主治医生。

试验组：舒适护理。①心理护理：重视情感服务，主动与患者沟通交流，了解他们的心理需求，洞察心理活动。以亲切的言语、从容的态度及熟练的技术取得患者新人，让他们感受到安全，缓解心理压力，尽快建立良好护患关系。耐心解释患者提出的疑问，满足她们合理的身心需求，激发积极情绪。②针灸护理：普及针灸的相关治疗，并介绍如何予以腹针的治疗，由于腹针治疗多取下腹部学位，故应排空膀胱后予以治疗。保证适宜的诊室温度。③饮食护理：合理制定饮食计划，同时应选择高热量、高蛋白质、高维生素饮食，有利于提高患者的免疫能力。④突发状况处理：如针灸过程中，患者出现晕厥等表现，如头晕目眩、面色苍白等，应立即停止针灸治疗，并全部取出扎好的针，使患者保持平卧状态，并做好保温处理，予以温开水口服[2]。

1.3 观察指标

统计并对比两组的临床指标改善情况（BMI及妊娠率等）及生活质量评分（GQOL-74表）。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件的T检验分析所有研究数据，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者的临床指标改善情况

详情见表1，予以不同治疗方案后，试验组患者的BMI及妊娠率等指标均显著优于对照组，差异显著(P＜0.05)。

表1 两组患者的临床指标改善情况[n(%)]

2.2 两组患者的生活质量评分改善情况

予以不同护理方案后，试验组的生活质量（88.62±2.19）明显高于对照组（72.26±5.41）（P＜0.05）。

3 讨 论

舒适护理要求护理人员将患者看作一个社会的、整体的及有多种需求的人，注重他们的感受，予以恰如其分的护理干预，尽量促使他们的身心处于舒适、愉悦状态，减少负面情绪，提高生存质量，改善病情[3]。

在本研究中，予以不同治疗方案后，应用针药治疗及舒适护理的试验组患者的BMI及妊娠率等指标均显著优于对照组，差异显著(P＜0.05)。应用针药治疗及舒适护理的试验组的生活质量（88.62±2.19）明显高于对照组（72.26±5.41）（P＜0.05）。上述结果验证了本研究针药治疗及舒适护理的成功性与优越性，这与胡鸿飞的研究结果相一致，其结果亦证实，腹针与中药联合治疗并配以适合舒适的护理措施，则有利于患者自身心理、生理状态的改善，同时纠正内分泌紊乱。分析出现上述结果的原因，可能与下列因素有关：一是将舒适护理应用在PCOS患者中，从身体、心理、饮食及突发情况处理等方面进行舒适护理干预，可尽量缓解患者心理压力，主动配合治疗与护理，促进康复[4]。二是针灸治疗可疏经通络、改善卵巢的生理功能，同时中药治疗可温补脾肾，显著改善内源性调节系统[5]。

综上所述，在临床治疗多囊卵巢综合症患者的过程中，应用针药治疗不仅有利于提升妊娠率，降低BMI等指标，且适合的护理措施可有效提升生活质量，应在临床推广。