加速康复外科理念在腹腔镜卵巢肿瘤围手术期护理中的应用

张立春

（泰州市人民医院手术室，江苏 泰州 225300）

卵巢肿瘤是危害女性健康疾病之一，也逐渐受到广泛关注。卵巢肿瘤是指发生在卵巢上的肿瘤，是女性生殖器常见肿瘤之一。往往会通过手术治疗患者的疾病，传统手术对于女性来说，伤害大、恢复慢而且切口瘢痕大不美观。现阶段，腹腔镜微创手术逐渐受到女性患者的欢迎，相对于传统手术，腹腔镜治疗卵巢肿瘤瘢痕小、疼痛轻，加上加速康复外科理念护理使患者的伤口尽快愈合，缩短了住院时间。经医院选取2018年1月至今收治的30例卵巢肿瘤患者，分成2组作为此次研究观察对象，先分析如下：

1 临床资料

经研究决定医院选取了2018年1月至今收治的30例卵巢肿瘤患者，随机分成实验组15例，年龄在21-49岁之间；对照组15例，年龄在25-54岁之间。其中有28例患者是卵巢良性肿瘤，2例患者为卵巢恶心肿瘤，2组在年龄与病情均无明显差异，P＞0.05.

卵巢良性肿瘤一般较小额包块不产生症状，偶尔下腹部沉坠或牵痛的感觉，可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感，与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。卵巢恶性肿瘤生长速度快，包块多且不规则，无移动性，伴有腹水，短期内出现全身衰弱，发热及食欲不振等症状。

2 方 法

2.1 对照组

在患者住院时医务人员对其进行常规护理，做好基础的检查，仔细记录，向其讲解手术的相关知识，宣传健康常识。

2.2 实验组

医务人员要主动与患者及家属交流，详细了解患者的病情，仔细做好记录，及时向医生报告，为患者讲述手术流程，做好细致的护理措施。（1）术前知识教育及准备 护理人员要对患者耐心讲解卵巢肿瘤的相关知识，让其正确了解病情发展及注意事项，告知患者腹腔镜微创手术的好处。腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方式，利用腔镜下实施微创术，轻松帮助患者摘除卵巢肿瘤，且术后的创伤小，疼痛轻，腹部切口瘢痕小、美观，患者术后恢复快，住院时间短，而且治疗效果与传统手术同。消除患者紧张、焦虑的心态，积极、乐观的配合医生的治疗。术前护理人员要告知患者手术6小时以前可以进食固体食物，手术2小时前可进食流质食物，术前2小时予以碳水化合物，如10%GS500ml。做好肠道准备，以清除肠道宿便，利于手术，防止感染，保持患者的体温在36度，如有必要，使用液体保温。（2）术中检测与护理 在患者手术时，医务人员要认真监测患者的血压、脉搏并且做好记录，仔细观察患者的体征，室内温度是否适宜，保证术中患者的体温，需要时要提升温度。避免患者身体过多暴露外面，及时用保暖物覆盖。（3）术后护理 患者术后应保持伤口清洁、干燥，护理人员要注意患者伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎，但是很少发生。术后尽早拔出导尿管以及腹腔引流管，由于手术切口小，在麻醉清醒后，护理人员告知患者可自行下床活动，加速伤口愈合，减少血栓风险，促进胃肠道功能恢复，减少并发症。通常在术后恢复清醒后，起先喝些温开水，第一天如没有不适应，可以进流质的食物，隔天就可恢复正常饮食。为加速伤口愈合应多食用高蛋白质的食物如鱼、瘦肉等，避免刺激辛辣的食物摄入，做好患者伤口愈合的准备工作。

2.3 观察指标

采用医院自制的患者满意调查问卷进行调查评比，经2组患者对手术治疗以及医务人员护理的满意度进行对比。

2.4 统计学分析

选用SPSS19.0数据软件进行分析处理，采用X2检验，其结果对比明显，P＜0.05，具有统计学意义。

3 结 果

经过实验组与对照组对患者治疗护理满意度的评比，实验组的总满意率是93.33%，反观对照组的总满意率是73.33%，其效果显著，P＜0.05，符合统计学意义.

表1 2组患者对护理满意度对比 （%）

4 讨 论

随着生活水平的提高，都市女性常常因工作繁忙忽略自己的健康，在无意中就会受到病菌的侵入。女性朋友要及时掌握自己身体变化，定期做身体检查，确认有无妇科疾病或肿瘤。其中卵巢肿瘤是对身体危害最大的，分为良性和恶心肿瘤。要及时通过手术治疗，现阶段腹腔镜微创手术已经超过了传统手术，其伤口小、疼痛轻且切口美观、住院时间短、愈合快，治疗效果与传统手术效果一样，成为许多女性首选。在结合新型加速康复外科理念护理方法不仅提高了患者围手术期的护理措施，而且减少患者术后的并发症 。护理人员在常规的护理手段后加上更细致的康复护理，使患者能尽早恢复健康，减轻家属的负担。

综上所述，加速康复外科理念在患者卵巢肿瘤腹腔镜围手术期护理中，取得的效果显著，帮助患者从住院后对疾病的了解，术前为患者健康知识教育及准备工作，术中术后的细致护理，促使患者尽快恢复了健康，具有临床依据，值得广大医务人员学习应用。