骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响评价

周 菊

（昆明市第三人民医院，云南 昆明 650000）

目前，临床主要采用手术方法对骨折患者进行治疗。由于术后患者需长期卧床，活动受限，加之患肢创面渗血渗液的可能性比较大，极易造成患者出现肢体肿胀情况，如果不能及时进行处理，可能引发骨筋膜室综合征，甚至致残[1]。本组实验选取我院2016年2月至2017年2月间收治的骨科手术患者共92例，现将不同护理干预方法的应用效果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月至2017年2月间收治的骨科手术患者共92例，将其随机分组，给予针对性护理干预者设定为观察组，该组46例患者中，女性19例（41.30%），男性27例（58.70%），患者年龄分布范围是：39岁～72岁，平均（59.32±0.37）岁，给予常规护理干预者设定为对照组，该组46例患者中，女性18例（39.13%），男性28例（60.87%），患者年龄分布范围是：41～74岁，平均（61.09±0.45）岁，所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组 常规护理干预，术后护理人员密切监测患者的生命体征，发现异常及时处理，同时密切观察患者患肢血运、皮肤温度等，及时处理异常，并将患肢适当抬高20～30度。若患者存在疼痛，依据疼痛严重程度进行处理。

观察组 针对性护理干预，其内容包括：环境方面：术后，护理人员为患者营造一个舒适、通风的治疗环境，保持室内光线、温度、湿度适宜，空气清新；健康宣教：给患者及其家属讲解骨折术后肢体出现肿胀的原因，同时向其讲解积极配合临床护理及康复锻炼的重要性，纠正患者及其家属的错误认知，使其以积极、良好的心态配合临床工作。此外，及时疏导不良心理，结合患者性格特征及年龄段实施针对性心理干预，消除患者的心理顾虑，使其保持心情愉悦；疼痛干预，护理人员术后，综合评估患者疼痛程度，耐心询问患者疼痛程度，并观察其脸色、表情及肌肉紧张度，针对轻度疼痛者，可采用音乐疗法、肌肉放松疗法进行干预，尽快缓解患者的疼痛症状，增强疼痛耐受力[2]。针对重度疼痛者，依情况给予适量止痛药，缓解疼痛症状；肿胀干预，术后48小时对患者进行局部按摩，每次30min，每天2次[3]。术后3天后，对患者的病情进行综合评估，若无其他异常，可指导进行关节屈伸活动，活动后，开始进行局部冷敷，每次冷敷时间控制在10～15min，每天4次。第5天，对局部进行热敷，每次10～15分钟，每天4次。注意：热敷过程中，将热敷的温度保持在50～60度，热敷3天。

1.3 观察指标

观察两组术后肢体肿胀程度及各自对护理工作的满意度评价，其中肢体肿胀评判标准参考：正常：患肢无肿胀；I级：患肢轻微肿胀；II级：患肢肿胀严重，且皮肤颜色变红；III级：患肢肿胀明显，皮肤出现水疮，详细记录相关数据并比较。

1.4 统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用x2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组肢体肿胀程度

干预7天后，观察组肢体肿胀程度显著低于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1 两组肢体肿胀程度对比

2.2 对比两组护理满意度

观察组和对照组的护理满意度分别为97.82%、78.25%，（P＜0.05）。见下表2：

表2 两组护理满意度对比

2.2 对比两组消肿时间

观察组消肿时间为（4.02±0.34）d，对照组消肿时间为（6.38±0.41）d，观察组消肿时间显著短于对照组，（P＜0.05）。

3 讨 论

肢体肿胀是骨折术后的常见并发症，及时治疗或采取科学的护理干预措施对降低其他并发症发生率，增进手术疗效，促进患者尽快康复都有积极的影响。本组实验对观察组实施针对性护理干预，具体为患者营造一个舒适的治疗环境、加强骨折术后肢体肿胀知识教育、实施科学的疼痛干预及肿胀干预，共同达到提升护理效果，加快患者患肢肢体肿胀康复的效果[4]。结合研究结果显示：观察组干预7天后的肢体肿胀程度显著低于对照组，（P＜0.05）。观察组消肿时间短于对照组，且观察组以97.82%的护理满意度显著高于对照组的78.25%，（P＜0.05）。

综上，临床对骨科术后患者应用针对性护理干预，可有效加快肢体肿胀的康复，提升手术效果，故方案值得推广。