综合性护理在老年呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果
2018-11-13郝巧
郝 巧
（绵阳市第三人民医院（四川省精神卫生中心）， 四川 绵阳 621000）
呼吸衰竭指患者肺通气功能患者是换气功能出现障碍，不能自主的进行气体交换，导致二氧化碳滞留，而引发的一系列症状。引起吸衰竭的原因较多，治疗较为复杂。对于此类患者，我们常需要进行机械通气治疗，辅助患者进行呼吸。但是在治疗的过程中，患者容易受到不良因素的影响，进而出现一些并发症，压疮就是常见的并发症，严重影响患者的治疗以及生活，因此本文认为，在对呼吸衰竭患者进行机械通气治疗时，实施综合护理措施，对患者有非常积极作用，详情如下所示[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验研究的对象为本医院2016年3月—2017年3月收治的老年呼吸衰竭机械通气患者98例，将98例患者分成两组，分别是对照组49例，实验组49例。在实验组的49例患者中，男性占比约59.2%，女性占比约40.8%，患者的年龄区间为61—90岁，均值为（70.33±5.22）岁，在对照组的49例患者中，男性占比约为46.9%，女性占比约为53.1%，患者的年龄区间为64—97岁，均值（91.32±4.98）岁。98例患者在年龄、性别等方面无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规的护理模式，根据主治医生的要求监督患者用药，细致的观察并记录患者的情况等。实验组患者应用综合性护理措施，具体的内容如下：首先，医院要根据患者的临床症状，组织专门的护理小组，并对小组成员进行细致的培训，提高其护理的水平，在培训时要着重对护理人员进行并发症知识的教育，主要是针对压疮进行介绍，以便护理人员在护理时，有针对性的实施护理行为。其次，要对患者的气囊方面进行护理，定时检测气囊的压力，不可超过标准范围[2-3]。第三，要根据患者的情况，在呼吸机上安装合适的雾化装置，这样可以提高人工气道的湿化以及温化程度，雾化装置的水温应该在35摄氏度为宜。最后，综合考虑患者的各项体征情况，请专家进行指导，为患者制定科学的饮食表，养成患者良好的饮食习惯。
1.3 观察指标
实施护理后，细致的对两组患者的护理效果进行观察，然后记录观察情况，包括在ICU的治疗以及进行机械通气的时间，并总结患者的总治疗时间，以及患者压疮的发生率。
1.4 统计学数据
本次实验采用SPSS20.0软件对相关数据进行整理和统计，用±来代表平方差，用(±s)来表示计量的数据，组间检验用t进行，组间比较用x2进行，如果数值P＜0.05，则表明统计学存在意义。
2 结 果
实施护理后实验组患者的各项情况均优于对照组，不仅缩短了在ICU治疗的时间，在机械通气时间方面也显著降低，且仅有5例患者出现了压疮，统计学存在意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者护理效果比较(±s)
表1 两组患者护理效果比较(±s)
组别 例数 ICU治疗时间（d） 机械通气时间（d） 总治疗时间（d） 并发症（%）实验组 49 10.1±4.1 7.5±5.2 16.2±4.2 5(10.2)对照组 49 15.3±3.9 11.2±4.4 25.3±3.9 15(30.6)T=6.433 T=3.802 11.114 x2=6.282 P 0.000 0.000 0.000 0.012
3 讨 论
老年人是一个特殊的群体，自身的免疫能力较低，且各项器官处于逐渐老化的状态，患病后病情更加复杂。而呼吸衰竭就是老年人较为常见的一种疾病，致病的因素较多，一般与呼吸道疾病等有关，此类患者常表现为自主呼吸困难、急促、精神神经等症状，且呼吸功能损害程度会逐渐的加重，这时如果不对患者进行正确的诊断和治疗，会导致患者死亡。而我国用以治疗老年呼吸衰竭的主要方式是机械通气，患者在治疗时会受各方面因素的影响，出现一些并发症，降低治疗效果。因此，本文认为在老年呼吸衰竭机械通气患者中应用综合性护理措施，提高了治疗的速度，改善了患者的身体机能，可促使患者在最短的时间内痊愈出院。而所谓综合性护理，就是医护人员结合相关的护理标准，在综合考虑患者病情的基础上，制定系统化的护理方法，主要包括症状针对性护理、机器护理、饮食护理等，总之是从各方面为患者提供高质量的护理服务，是一种较为全面的护理措施[4-5]。
本文实验研究的对象为老年呼吸衰竭机械通气患者98例，将此98例患者，利用抽签法分成对照组和实验组，每组49例。两组患者实施不同的护理措施，对照组以常规护理措施为主，实验组以综合性护理为主。实施护理措施后，两组患者的情况均有所改善，但实验组患者的情况改善更为明显，总治疗时间较对照组更短，压疮发生率大幅度降低，与对照组差异明显，统计学存在差异。
由此可见，将综合性护理措施应用到老年呼吸衰竭机械通气患者中，效果较为突出，在可提高治疗的速度，优化治疗措施，保证患者在最短的时间内痊愈出院，是一种值得推广的临床护理措施。
