护理干预对预防刨宫产术后潴留的干预效果观察

杜红颖

(吉林省通化市东昌区妇幼保健计划生育服务中心， 吉林 通化 134000)

近年来，由于多方面因素的影响，我国产妇的剖宫产率正在不断上升，尤其是初产妇，往往因为对剖宫产缺乏足够的了解，担心手术失败，恐惧术后疼痛，因此产生紧张、焦虑的不良情绪。在本文中主要通过对我院择期剖宫产患者的护理情况进行研究，探讨舒适护理对择期剖宫产产妇术后尿潴留的干预效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我院2015年9月-2017年12月择期剖宫产术后尿潴留产妇175例，年龄分布在20-38岁之间，平均年龄为28.5±2.5岁，初产妇90例，经产妇85例，所有产妇均为足月、单胎妊娠。排除高血压、孕前糖尿病、心脏病、精神病等患者。随机分组为观察组和对照组，观察组80例，年龄分布在20-38岁之间，平均年龄为为28.3±2.5岁，初产妇45例，经产妇35例；对照组95例，年龄分布在20-38岁之间，平均年龄为为28.5±2.3岁，初产妇45例，经产妇50例。两组基本资料无差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：采取常规护理措施，术后对产妇进行伤口护理，协助产妇翻身等等。

观察组：在常规护理的基础上，采用舒适护理进行干预，具体的护理内容如下几点：

1.2.1 疼痛护理

护理人员应当对产妇的术后疼痛反应进行认真的观察和合理的评估，耐心倾听产妇对术后疼痛的主诉。教导产妇有效的疼痛缓解方法，可以听音乐、按摩来放松自己，在深呼吸、咳嗽的时候，先使用枕头或手把伤口按住，然后再深呼吸和咳嗽，避免牵扯到缝线导致伤口疼痛。

1.2.2 排尿指导

拔出排尿管后应当鼓励患者多饮水，一般饮水量在500-1000ml，促进膀胱功能恢复，同时在患者排尿的过程中，辅助指导患者以蹲位排尿，可有效地刺激膀胱的肌肉，反复训练，锻炼膀胱功能促进排尿。

1.2.3 药物治疗

剖宫产术后拔出尿管后通过按摩难以排尿的患者可根据医嘱肌内注射新斯的明，对膀胱平滑肌具有比较强的兴奋作用，可促进膀胱平滑肌收缩排尿。对排尿特别困难的患者，可取中极、关元、三阴交、足三里进行针灸，留针20min。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者的产后尿潴留的治疗效果、术后疼痛程度（VAS评量表）和护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P＜0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后疼痛程度（VAS评量表）

表1 观察和比较两组患者的术后疼痛程度（VAS评量表）（分）

与对照组对比，观察组术后各个时点的VAS评分明显更低，数据比较差异存在统计学的意义，P＜0.05。

2.2 护理满意度

表2 观察和比较两组患者的护理满意度n（%）

与对照组对比，观察组护理满意度明显更高，数据比较差异存在统计学意义，P＜0.05。

2.3 尿潴留

观察组：尿潴留症状明显好转80例，75例能够自行排尿，5例需经过开塞露治疗后方可排尿，治疗有效率93.75%。

对照组：尿潴留症状明显好转95例，50例能够自行排尿，45例需经过开塞露治疗后方可排尿，治疗有效率52.63%。

和对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，数据差异明显，P＜0.05。

3 讨论与结论

目前，我国剖宫产率不能超过百分之五十，该种分娩方式在现代产妇分娩方式中也占有重要的位置，同时其安全性也受到人们的高度关注。剖宫产产妇在分娩前和分娩后，身体激素水平发生明显的变化，同时受到环境和角色转变的影响，因此产生一定的不良情绪。此外，术后尿潴留进一步加重了产妇的不良心理状态。由此可见，必须采取有效的护理措施减缓产妇的产后负面心理，减轻术后疼痛程度，提高其术后舒适度。舒适护理是一种现代化的新型护理模式，其以患者为中心，为患者提供全方位的护理服务，不仅仅重视基本护理的实施质量，更加重视对患者心理护理方面的需求与护理质量，充分体现出人文关怀的特点。

综上所述，对剖宫产术后尿潴留患者进行舒适护理，有利于缓解患者术后尿潴留的症状，效果确切，值得推广。