中西医结合对慢阻肺稳定期患者生存质量的影响

刘 艳

（成都平安医院内科，四川 成都 610000）

慢性阻塞性肺病简称COPD，是呼吸内科最为常见多发的病种之一，临床主要特征是不完全可逆性的气流限制病变，该病的发生和大气污染、吸烟、遗传免疫因素有关[1]。COPD的病变过程呈现逐渐进展的特性，在疾病的早期进行预防和治疗十分必要[2]。中医学认为慢阻肺疾病的病机和脾肾亏虚有关，临床采取补脾益肾的中药常取得满意疗效[3]。本研究选取我院呼吸科收治的慢阻肺稳定期患者200例，旨在探讨中西医结合应用于慢阻肺稳定期患者生存质量的临床效果，取得满意结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2016年2月～2018年2月呼吸科收治的慢阻肺稳定期患者200例，实验组中男54例，女46例，年龄61～80岁，平均（67.4±2.3）岁，入组患者中吸烟者为38例；对照组中男52例，女48例，年龄62～78岁，平均（67.6±2.2）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法

对照组采取常规治疗方案，选择茶碱类药物舒氟美进行支气管扩张，具体剂量为1.2 g bid，以改善临床症状。实验组在此基础上联合补脾益肾功效的中药方剂治疗方案，一句补脾益肾的原则，选择党参、炒白术、炒山药、桃仁、茯苓、熟地、补骨脂各12 g、五味子6 g、陈皮6 g、炙甘草3 g，以上药物水煎服，每日1剂，两组患者的治疗疗程均为半年，评估治疗期间的治疗效果及生存质量状况。

1.3 检测指标

检测两组患者的临床治疗效果。具体标准如下：显效：经治疗后临床症状显著改善，肺部听诊提示湿罗音消失，自理能力恢复到正常；（2）有效：经治疗后临床症状有所改善，肺部听诊提示湿罗音明显减少，自理能力较前明显好转；（3）无效：经治疗后临床症状无改变甚至恶化，肺部听诊提示湿罗音增多，自理能力无改变甚至恶化。生存质量评估依据生存质量评估量表[3]进行分析，对治疗前后患者进行生存质量填写评估量表。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件进行数据处理。计量资料以±s表示，两组患者间比较采用t检验和x2检验分析。P＜0.05为差异具有显著性。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果情况比较

采取治疗方案后的实验组和对照组的临床有效率分别为88.0%、60.0%，实验组的临床有效率显著优于对照组，且差异具有显著性；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果情况比较（n，%）

2.2 两组患者生活质量评分对比

实验组患者治疗后的生活质量评分显著优于对照组，且差异具有显著性；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量评分对比（±s）

表2 两组患者生活质量评分对比（±s）

注：和对照组比较。*P＜0.05

组别 时间 生存质量分数 生活能力分数 社会能力分数 抑郁心理分数 焦虑心理分数实验组 治疗前 1.71±0.08 1.63±0.12 2.06±0.24 1.58±0.21 1.60±0.15治疗后 1.65±0.07* 1.58±0.10* 1.94±0.28* 1.51±0.10* 1.51±0.21*对照组 治疗前 1.72±0.11 1.61±0.13 2.02±0.25 1.60±0.16 1.61±0.15治疗后 1.71±0.08 1.64±0.07 2.05±0.18 1.61±0.14 1.67±0.14

3 结 论

慢性阻塞性肺病是呼吸科常见多发疾病，该病病程较长，病情缠绵难愈，患者治疗不当会导致营养状况恶化，严重者甚至自理能力丧失[4]。COPD患者往往存在不同程度的膈肌萎缩，机体通气功能明显下降，随着二氧化碳潴留的加剧，最终会进展为呼吸功能衰竭[5]。传统中医将慢阻肺归类于“肺胀”、“喘证”，其病机多由肺气亏虚、肾气不足逐渐进展，有研究显示补脾益肾类中药治疗COPD临床疗效显著，能够有效改善临床症状，提高治疗效果。

本研究依据补脾益肾的治疗理念进行组方用药，选取党参、炒白术、炒山药、桃仁、茯苓、熟地、补骨脂、五味子、陈皮、炙甘草，诸药合用起到补脾益肾，疏通经脉，敛降肺气的作用。本研究选取我院呼吸科收治的慢阻肺稳定期患者200例，旨在探讨中西医结合应用于慢阻肺稳定期患者生存质量的临床价值，结果显示，采取治疗方案后的实验组和对照组的临床有效率分别为83.65%、62.76%，实验组的临床有效率显著优于对照组，且差异具有显著性，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者治疗后的生活质量评分显著优于对照组，且差异具有显著性；差异有统计学意义（P＜0.05）。可见中西医结合治疗对COPD患者的生存质量具有显著效果，能够改善其不良情绪刺激，提高患者稳定期的生活自理能力，且中草药不良反应小，结合西医治疗能够取得满意疗效。

综上所述，中西医结合应用于慢阻肺稳定期患者临床疗效确切，能够有效改善患者生活质量，提高临床有效率，值得临床推广应用。