急诊腹部创伤患者B超诊断的临床价值探讨

张舒

（开封市第二中医院，河南 开封 475000）

腹部创伤成为临床上及急诊科较为常见的创伤性疾病，患者会表现出不同程度的腹痛、恶心及呕吐，同时受外界的创伤，极可能造成脏器内损伤、出血，严重危及患者生命安全。临床上以B超检查和CT检查两种为主，本文针对急诊腹部创伤患者B超诊断的临床价值，做出以下分析[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取从2016年3月-2017年5月患有急诊腹部创伤患者100例，随机分为常规组与实验组，50例/组。经调查常规组患者男29例，女患者21例，平均年龄（51.24±5.11）岁；实验组患者男24例，女患者26例，平均年龄（53.24±5.89）岁。对比和分析两组患者姓名、性别等基线资料，比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 患者在治疗前均采取不同的检查方法，对患者病情进行分析和诊断。常规组患者采取腹部B超检查，所行检查的超声仪器型号为GEloglqs8，探头频率为3 MHz-6 MHz。患者采取侧卧位后，利用探头对患者整个负面进行横切、侧切和斜切面的检查，并在探头下对患者脏器器官进行损伤、大小、形态以及病灶的具体情况检查。实验组患者则行腹部CT检查，所检查的仪器型号为Light-Speed64排128层螺旋，由美国GE公司生产。检查过程中患者采取仰卧位，并将仪器调至层间距、厚度均为5 mm-10 mm之间，对患者整个腹部情况进行检查，其中包括对患者器官密度、有无穿孔、有无断裂、有无出血等症状。以上两组患者在行检查，均进行血象及心电介入检查，并由专业的影像医师进行核实和比对，对两组患者的检查结果判断和总结。

1.3 观察指标 两组患者在采取相关治疗方案前均行腹部CT和腹部B部超声检查，并结合其检查结果，对两组患者的诊断准确率进行比较和总结，判断两种检查方式的准确率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，组间计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

患者在实施不同仪器检查后比较和分析，两种方式检查结果各不相同，详情见表1。

表 1 两种方法检测对照分析表

3 讨论

急诊腹部创伤是较为常见的严重创伤，其中发生率在平时约占各种损伤的0.4%-1.8%，其急诊腹部创伤的关键在于有无内脏器官的损伤，而重要的是内脏损伤后所引起的大出血与休克、感染与腹膜炎，病情多危重，如不及时诊治，其死亡率可高达10%-20%。常见的检查诊断方法为腹部B超和腹部CT检查，均可对腹腔内器官进行全面扫描和探测，并对患者脏器管大小、形态等进行查看[2]。

腹部B超可对肝、胆、脾、肾、膀胱、前列腺等脏器大小、形状变化、进行检查，可判断这些脏器是否处于正常位置，有否受到周围病灶或脏器的压迫。采用腹部B超能确切地判定腹腔内病灶的部位以及与周围脏器的关系，能准确地辨别其属性。同时，腹部B超声属于无创伤、无伤害的检查，且操作简单。腹部CT检查被临床上广泛应用，采用腹部CT检查的目的是为了解腹腔脏器有无感染性疾病，CT图像为腹部某一横断图像，须根据各脏器的解剖部位进行扫描。可对脏器大小、密度、轮廓、内部结构和形状等进行详细扫面检查。同时，CT检查可对腹部创伤的出血情况、损伤程度进行查看，规避了肠道气体和骨骼的影响，提高了检验结果的准确性。

CT检查对胃穿孔等穿孔性疾病检查率较高，与B超检查略占优势。但在肝脏检查中，结果基本一致，两种方法各有优势，因此，应结合患者个人情况及临床需求选择。