心血管外科护理管理中风险管理的多中心应用分析

李俊玲

（山东省解放军148医院，山东 淄博 255300）

当前人们的生活水平不断提升，对于医疗服务的质量要求也越来越高，无形中增加了护理工作的难度。心血管外科中很多病人都属于高龄，并且基础性疾病比较多，另外手术对于患者造成的创伤比较大，术后并发症较多，对护理人员的消耗比较大，而风险事件的处理不善会导致护患纠纷[1]。因此，如何把控心血管外科护理中的风险是当前需要面对和解决的问题。本次就风险管理在心血管外科护理中的应用效果进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年5月-2017年4月于我院心血管外科进行手术的120例患者进行研究。将所有患者随机分为研究组和对照组，各60例。对照组中，年龄25岁-82岁，平均年龄为（56.31±11.26）岁，瓣膜性心脏病32例，冠心病16例，先天性心脏病12例；研究组中，年龄26岁-81岁，平均年龄为（57.18±13.11）岁；瓣膜性心脏病、冠心病、先天性心脏病分别有34例、15例，11例。两组患者基础资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上实施风险管理，具体为：①识别护理风险。把握不同年龄、病史对于病人心理情绪和状态产生的影响，动态监测高危病人。主动与患者和家属进行沟通，向患者讲解疾病知识和医院基本情况，对患者进行心理引导，消除患者的负面情绪，提升其对治疗和护理工作的依从性。②对风险发生可能性和后果进行评估。将护理风险的发生情况进行评级，综合考量护理风险发生概率、损失和危害程度[2]。通过评估护理风险让管理者能够掌握高风险的环节，进而实施有针对性的措施；③预防和处理护理风险。在心血管外科中应该更加注重风险的预防。在识别风险的基础上采取有效的防范措施，包括对护理风险的监控进行强化，培训专科技能。定期对风险意识进行教育，提升一线护理人员对于高危病人的警惕性。

1.3 观察指标 比较两组患者不良事件的发生率，调查两组患者的满意度。护理满意度分为非常满意、一般满意、不满意，总体满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法 本次的数据使用SPSS 20.0统计软件进行数据处理，计数资料比较采用χ2检验；计量资料比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良事件发生情况 研究组风险事件、医疗投诉、呼唤纠纷等不良事件发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表 1 两组患者不良事件发生对比

2.2 两组患者护理满意度情况 研究组总体满意率为96.7%，对照组总体满意率为83.3%，研究组护理满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表 2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

当前我国心血管疾病的发病率有明显的上升趋势，其中很多病人都需要通过体外循环手术来进行治疗。该科室病人年龄比较大，心脏病的病情比较严重，这对于护理的要求就比较高。风险管理的应用能够显著改善服务，提升护理的满意度，这已经在临床中得到了有效的证明。

本研究中，心血管外科护理中不良事件的发生率降低，风险管理的措施能够显著减少护患纠纷，说明风险管理在缓解护患矛盾中效果显著。另外，风险管理能够显著提升患者的满意度，这是由于风险管理强调对导管脱落的预防和处理，并且有效的护患沟通还能够改善护患关系，并取得家属对于护理工作的理解。

综上所述，心血管外科护理管理中风险管理的应用效果比较显著，能够改善护患关系，提升护理满意度，具有推广和应用的价值。