甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的价值分析

董丽

（四川省阆中市三陈街社区卫生服务中心，四川 阆中 637400）

细菌性阴道炎是妇科较为常见的一种疾病，因阴道内正常菌群失调所致，主要症状表现为白带异常、外阴及阴道瘙痒、灼痛，有尿频、尿急、尿痛等，有时会伴有点滴出血，且难以完全根治，严重威胁着女性健康[1]。临床上多使用口服甲硝唑、患处涂抹克林霉素软膏治疗，治愈率较高。本研究旨在探究分析甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2018年1月我中心妇科接诊的细菌性阴道炎患者76例作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各38例。患者阴道分泌物均呈匀质、稀薄、白色状，pH值＞4.5，经胺臭味试验显示结果为阳性。其中，观察组年龄20-55（38.15±10.24）岁，病程2-10（5.12±1.87）d；对照组年龄18-54（37.92±10.81）岁，病程2-11（5.03±2.01）d。经统计学分析，两组患者在年龄、病程等资料上相比，差异具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法 对照组口服甲硝唑（批准文号：国药准字H44024120，生产厂家：广东康美药业股份有限公司），每次3片-6片，每日3次。观察组阴部进行醋酸清洗后，在对照组基础上涂抹适量克林霉素软膏（批准文号：国药准字H20080363，生产厂家：上海新亚药业闵行有限公司），每日早晚各一次。

1.3 观察指标 根据患者症状的缓解情况等将其临床疗效分作治愈、有效和无效。治愈：患者接受治疗后的临床症状完全消失，接受复查无异常情况，且各项检查指标完全恢复正常；改善：患者治疗后的主要症状有所改善，各项检查指标基本正常；无效：患者接受治疗后各类型症状未出现任何变化，患者的病情甚至出现加重情况。

1.4 统计学方法 所有统计学分析均选择SPSS 21.00软件实现，组间计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

表 1 两组患者治疗效果比较［n（%）］

2 结果

观察组治疗有效率（94.74%）显著高于对照组（78.95%），对比差异具有统计学意义（χ2=4.146,P＜0.05）。详细数据见表1。在1年的随访过程中发现，观察组复发率2.63%，明显低于对照组18.42%，对比χ2=5.029，P=0.025。

3 讨论

正常情况下，阴道内存有念珠菌、加特纳菌、支原体菌群以及非溶血性链球菌等病原体，形成健康的阴道菌群，阴道与菌群之间存在着一种生态平衡。健康女性的阴道解剖组织能有效防御病原体的入侵，如阴道前后壁紧贴、阴道口的闭合、阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化等，阴道酸碱度正常在3.8-4.5之间，能保持平衡，抑制病原体的繁殖。但这种正常菌群的生态平衡被打破后，病原体就会趁虚而入，引发阴道炎症。细菌性阴道炎属女性多发疾病，对女性的正常生活造成影响。

甲硝唑是一种硝基咪唑衍生物，多用于治疗厌氧菌引起的系统或局部感染，口服进入人体后，能杀灭厌氧微生物，其在还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，使细菌的脱氧核糖核酸（DNA）的合成受到抑制，干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。克林霉素是一种全新的广谱活性抗菌药，进入人体后可被迅速水解，对革兰阴性球菌、杆菌及厌氧菌等起到抑制作用，发挥抗菌活性；能阻碍细菌转肽的过程，使细菌蛋白质合成受阻，进而达到抑制炎症的作用。此外，克林霉素对乳酸杆菌无影响，能有效维持阴道菌群平衡，使阴道缓解恢复正常。药物治疗的同时还应告知患者阴道炎相关知识，了解疾病知晓率，逐步使患者养成良好的卫生习惯，避免感染的发生。从研究数据中得知，观察组治疗有效率高于对照组（94.74%vs78.95%, χ2=4.146）、复发率低于对照组（2.63%vs18.42%, χ2=5.029），差异显著（P＜0.05）。鉴于此，对细菌性阴道炎患者采用甲硝唑联合克林霉素治疗能有效提高疗效，降低复发率，安全性较高，该治疗方式可作进一步研究分析。