小儿包皮龟头炎120例的治疗方法探讨

牛建刚

（晋城市妇幼保健院，山西 晋城 048000）

小儿包皮龟头炎疾病是一种小儿常见疾病，一旦发病则具有很强的反复性，治疗不及时还可能会引发包皮粘连等问题，从而增加患儿排尿阻力，知识排尿不畅，继而引发上尿路积水扩张，细菌发生进一步扩散，从而引发一系列并发症，甚至会对患儿的肾脏功能造成严重的影响。此次研究中，笔者为了针对小儿包皮龟头炎的治疗方法进行研究，结合两种临床治疗方法的实际应用情况展开了对比分析，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集笔者所在医院2016年3月-2018年2月期间所接收并进行临床诊断与治疗的120例小儿包皮龟头炎患者临床资料并将其视为研究对象，根据不同治疗方法将其分为观察组与对照组，每组患儿60例。对照组患儿年龄为1岁-11岁，平均（5.8±2.3）岁，观察组患儿年龄为11个月-12岁，平均（6.2±2.4）岁，研究对象在用药过程中均为出现药物过敏现象。两组患儿在一般资料方面的组间对比并无明显差异，不存在统计学意义（P＜0.05)。

1.2 治疗方法 （1）对照组：针对该组患儿实施高锰酸钾溶液治疗，以1:5,000的比例对高锰酸钾溶液进行稀释，然后清洗患处，每天清洗两次。10 d为1个治疗周期，治疗有效则继续用药治疗，无效则停止用药并更换其他治疗方法。（2）观察组：针对该组患儿实施康复新液与红霉素软膏的联合治疗，具体内容为：取康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834）20 mL并置于容器当中，然后加入温盐水稀释加满，稀释后的药业温度应控制为35oC左右，包皮上翻后将阴茎放入药业容器当中，若患儿患处出现严重红肿或者包皮口狭窄现象可不必上翻。持续侵泡十分钟，再用红霉素软膏涂抹龟头及冠状沟，将上翻的包皮重新覆盖龟头，防止患处出现包皮嵌顿问题，同样地，每天治疗两次。以10 d为1个治疗周期，治疗有效则继续用药治疗，无效则停止用药并更换其他治疗方法。

1.3 疗效评估标准 分别针对两组患儿的具体止痛时间、止痒时间、消肿时间以及综合治疗有效率进行观察与对比分析。如果患儿相关临床症状表现及疾病体征基本消失，则判定为痊愈。若患儿临床症状表现及疾病体征明显改善，则判定为治疗有效。若患儿疾病体征及临床症状表现均为发生明显变化，甚至出现恶化，则判定为治疗无效。

1.4 统计学处理 通过SPSS 19.0统计学技术软件包分别对两组患儿的相关胜利指标进行解析与比对，组间计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患儿治疗有效率比较分析 观察组患儿综合治疗有效率为96.7%，对照组患儿临床治疗有效率为83.3%，组间差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表 1 两组患儿治疗有效率比较分析

2.2 两组患儿在止痒、止痛、消肿时间方面的比较分析 观察组患儿在患处止痒、止痛、消肿方面所用时间相比对照组所用时间较短，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表 2 两组患儿在止痒、止痛、消肿时间方面的比较分析（Mean±SD, d）

3 讨论

小儿包皮龟头炎一直以来都是我国各大医疗机构儿科疾病中的常见病之一，该病的发病原因具有一定的复杂性，主要是因为患儿包皮或者包茎过长，从而导致皮脂腺的分泌物及脱屑上皮积累存留，引发细菌感染问题，最终产生包皮龟头炎疾病。该疾病临床症状表现主要有包皮瘙痒、发炎、红肿、疼痛，严重情况下甚至会导致患儿发热、患处流脓等，同时包皮很难上翻，上翻之后会出现豆渣状的乳白色皮垢物质，常伴有臭味，一旦患处炎症反复发作，那么患儿包皮组织就会出现瘢痕性挛缩，影响患处皮肤组织的扩张力与弹性，同时引发尿道口狭窄问题，为患儿造成了极大的痛苦，如果治疗不及时或者治疗不当，还可能会对患儿肾脏功能造成一定损伤。对此，一定要注意疾病的有效治疗[1]。

在过去的很长一段时间，临床中常会采取高锰酸钾溶液清洗的方式对患处进行治疗，该方法虽然取得了一定的治疗效果，但是其在消炎、止痛、止痒等方面还具有很大的改善空间，根本无法全面满足临床治疗需求。还有部分医生主张采取分离手术的方式对患儿展开手术治疗，但是由于小儿包茎实际上属于一种正常现象，具有很大的自愈性。另一方面，由于就诊的患儿均处于急性炎症期，强行分离可造成包皮外口裂伤、出血、水肿加重、包皮嵌顿等，引起再次粘连甚至瘢痕性狭窄，从而引发相关并发症的产生。所以，建议在患儿炎症消除的时候再进行分离手术，降低风险[2]。随着临床药物研究水平及疾病治疗技术水平的逐步提高，对于小儿包皮龟头炎疾病的治疗手段也逐步呈现多元化趋势，切实促进了疾病临床治疗效果的改善。此次研究中，笔者就通过组间对比的方式对高锰酸钾容易治疗和康复新液与红霉素软膏的联合治疗方法进行了研究，结果显示经差异性临床治疗后，观察组患儿在患处止痒、止痛、消肿方面所用时间相比对照组所用时间较短，观察组患儿临床治疗有效率为96.7%，对照组患儿临床治疗有效率为83.3%，组间差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。这是由于红霉素为大环内酯类抗生素，应用该药物可以有效抑制患儿机体内细菌蛋白质的形成，可以起到抗敏作用。同时，药物成分中还包括凡士林、液体石蜡等，这些物质可以在患儿包皮及阴茎部分凝结出一层保护膜，能够较好地保护患处发生进一步感染与受损。康复新液是美洲大蠊干燥虫体提取物，将其应用于小儿包皮龟头炎的治疗中能够有效改善局部血液循环，加速坏死组织脱落。同时还可以对RNA及蛋白质的形成起到抑制作用，从而实现杀菌、抗感染的目的。此外该药物在应用过程中对皮肤刺激性相对较小，具有很高的安全性与经济性[3]。

综上，针对小儿包皮龟头炎患者实施康复新液与红霉素软膏的联合治疗，能够有效防止副作用的产生，进一步提高综合治疗效果，值得进行临床应用与推广。