关于产后抑郁常见的问答二则

1.产后抑郁该怎么办？具体的治疗方式是什么？

第一，自己不要很悲观，找产科医生咨询。第二，寻找之前发生焦虑和抑郁的外界因素，比方说夫妻关系不好，或者婆媳有矛盾，或者最近碰到什么意外的生活事件等等，需要先解决这些问题。如果产科医生排除其它产科的原因，家里人也觉得没有什么特别的意外生活事件和人际关系的矛盾，那么再去找精神科医生去鉴别。如果是严重的产后抑郁，必要的时候需要进行药物干预。

具体治疗方式要根据临床评估，针对抑郁症状的轻度、中度和严重程度不同采取不同的方式。如果是轻度，通常是给予安慰、支持、指导。如果是中度以上，特别是有消极的悲观言语，已经直接影响到抚养孩子，建议药物治疗。

对于高危孕妇，也可以先做一些音乐的干预，对产后焦虑有帮助。国外也报道一些孕期有焦虑抑郁的患者不喜欢用药，去做一些音乐的治疗也是有帮助的。

怀孕期间用药治疗是一把双刃剑。目前所用的抗抑郁药不是致畸药，但是现有的研究文献报告，一些抗抑郁药可能导致早产，也可能导致婴儿低体重或某些肺动脉的高压等等情况。

至于到产后母乳喂养时如果服药的话，药物在母乳中的浓度是非常低的，通常是血液里面的十分之一，非常微量。

2.母亲抑郁会对孩子的精神状况有影响吗？

抑郁症不是传染病，但是母亲的言语、行为、情绪可能影响到胎儿的哺育。婴儿在早期非常需要母亲的拥抱、关怀，这些对于促进胎儿大脑的神经发育有重要的影响。

曾经有研究显示，母亲在怀孕前或产后有抑郁的情况，跟母亲在整个孕期产后都没有焦虑抑郁的情况相比较，她们生下的孩子没有什么畸形差异。但是发现在孕期和产后有抑郁情绪、焦虑情绪的话，新生儿免疫能力有一些下降，到五六岁以后，其它的生理差异不明显。

长期失眠是抑郁吗

我妈妈48岁，近两年一直失眠，本是个直率爽朗的妈妈一度情绪非常低落。医生诊断她是神经衰弱，让她连续服用大量药物并未见多大起色，现在仍被失眠困扰。我常劝她多交流多放松，给她买了她爱看的养生类书籍，陪她运动。请问我母亲是抑郁了吗？能否提供一些更好的治疗建议？

——刘女士

根据主诉失眠持续两年等信息来判断，支持“抑郁性神经症”的诊断，也就是医生说的神经衰弱。“抑郁性神经症”和“抑郁症”是有区别的，从患者提供的信息来看，尚不支持“抑郁症”的诊断，可到精神科再做详细的检查。

“抑郁性神经症”主要以心理治疗为主，药物治疗为辅。建议到正规医院的心理科或专业的心理治疗咨询机构接受系统的心理咨询来帮助治疗。平时看按摩养生书籍及进行温和的体育运动，如散步、打太极拳等对抑郁性神经症都会有一定帮助，但是要认识到改善心境是一个慢慢调理的过程，切勿过于急躁，以免带来更多的心理压力。